又一省份取消門診輸液！2016年10月8日起黑龍江全省三級醫院的各個臨床科室，將全面停止門診患者靜脈輸液。

9月18日，黑龍江衛計委發布《關于在全省三級醫療機構取消門診靜脈輸液的通知》（下稱通知）。通知稱，不合理使用靜脈輸液會帶來患者醫療風險增加、醫療費用提高、就醫時間延長等一系列問題，是“看病難”、“看病貴”的重要原因之一，為進一步鞏固抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果。

10月8日就開始執行

通知決定：全省各三級醫院(含綜合醫院、中醫醫院、各類專科醫院、婦幼保健院等)的各臨床科室自2016年10月8日起應全面停止門診患者靜脈輸液。兒童醫院、各醫院兒科門診可保留靜脈輸液，但應采取切實有效措施，逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。急診和日間手術患者在嚴格掌握適應癥的情況下可采用靜脈輸液治療。

黑龍江省衛計委官方網站顯示，目前黑龍江省共有80家三級醫院，其中有兩家為兒童醫院，分別是，牡丹江市婦女兒童醫院、哈爾濱市兒童醫院。基本上是大醫院全面淪陷。

可怕，叫停的是門診輸液！

同時，通知中強調，將加強靜脈輸液管理監督檢查。省衛生計生委和中醫藥管理局將不定期抽查各三級醫院靜脈輸液管理情況，如發現違規開展門診輸液的醫療機構將進行全省通報并納入對各醫院評審評價的目標考核體系，實施一票否決制度。

近年來，不少地區和醫院紛紛取消了門診輸液。單個醫院暫停的有之、比如北醫三院；全省范圍內停止門診抗菌藥輸液的也有之，比如2016年1月22日，浙江衛計委發文要求三級醫院（除兒科和兒童醫院）取消抗菌藥輸液、比如2016年7月1日起，江蘇省除兒童醫院外，460多家二級以上公立醫院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

請注意，黑龍江衛計委的通知、和浙江、江蘇取消抗菌藥輸液的不同，而是直接把三級醫院的靜脈輸液全部叫停。甭管是抗菌藥、中成藥………只要是往靜脈里扎的，統統取消！江蘇雖然在去年就提出了這個概念，但是，2級以上醫院取消門診輸液的時間是2016年年底前執行。

所以，雖然是江蘇首先提出了取消門診輸液的概念，但是，掄起執行時間來，黑龍江這個后來者卻成了領先者，執行時間遠比江蘇要早得多。

以下為賽柏藍整理的取消門診輸液的各個醫院和地區：

9月1日起，成都市第一人民醫院、成都市第二人民醫院全面停止門診輸液，兒科，腫瘤科，急診科和部分專科用藥除外。

8月3日成都市衛計委發布的《關于規范醫療機構門診輸液管理的通知》中指出，積極引導三級醫療機構逐步減少或關停門診輸液（除兒科、急診、特殊專科和日間手術外），確保2016年年底減少門診輸液50%，并于2017年年底全部關停門診輸液。

山東大學齊魯醫院黨政辦公室發布通知稱，自8月30日起，醫院輸液中心不再接收門診靜脈注射輸液。輸液中心將納入急診室整合使用。

2016年7月1日起，江蘇省除兒童醫院外，460多家二級以上公立醫院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，成為中國第一個全面叫停門診輸液的省份。

7月下旬，山西省長治市衛生計生委召開新聞發布會，要求從2016年8月1日起在該市二級以上醫療機構停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，10月1日起全面停止門診患者靜脈輸液（兒童醫院和兒科除外）。

2016年6月1日，河南省人民醫院取消門診成人靜脈輸液。

2016年3月1日，四川省人民醫院實行停止門診輸液（除兒科和腫瘤門診化療）。

2016年4月30日，北醫三院門診中心不再開展注射及輸液治療。

2016年4月1日，深圳市寶安區人民醫院停止門診成人輸液。

2016年4月18日，湖北省黃石市中心醫院取消門診成人輸液。

2016年3月4日，江西衛計委發文要求嚴控門診輸液，鼓勵探索取消門診輸液服務。

2016年1月22日，浙江衛計委發文要求三級醫院（除兒科和兒童醫院）取消抗菌藥輸液。

2015年11月11日，江蘇衛計委發文要求2016年6月起二級以上醫院（除兒童醫院）停止抗菌藥輸液，2016年底二級以上醫院停止靜脈輸液。

2014年8月18日，安徽衛計委發文列出門急診53種不需輸液疾病清單。

2014年3月16日，中國醫科大學航空總醫院取消了普通門診靜脈輸液。

2013年9月1日，南昌大學二附院取消門診輸液。

2012年4月28日，北大醫院取消門診輸液。

2012年，浙醫二院取消門診輸液。

1994年，浙江邵逸夫醫院建院起堅持門診不輸液。

》》》附：關于在全省三級醫療機構取消門診靜脈輸液的通知

各市（行署）衛生計生委，綏芬河市、撫遠市衛生計生局，省農墾、森工總局衛生局，各有關醫療機構：

為加強藥物臨床合理應用，提高我省藥物合理使用水平，保障患者安全，根據原衛生部《處方管理辦法》(衛生部令第53號)、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(衛生部令第84號)和國家衛生計生委辦公廳《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》(國衛辦醫發〔2015〕42號)、《關于印發抗菌藥物臨床應用指導原則（2015年版）的通知》(國衛辦醫發〔2015〕43號)有關精神，我委決定自2016年10月8日起在全省三級醫療機構全面停止門診靜脈輸液。現將有關要求通知如下：

一，各地各單位要充分認識加強靜脈輸液管理的重要意義。不合理使用靜脈輸液會帶來患者醫療風險增加、醫療費用提高、就醫時間延長等一系列問題，是“看病難”、“看病貴”的重要原因之一。

全省各級衛生計生行政部門和各級各類醫療機構要通過規范靜脈輸液管理，進一步鞏固抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，強化醫療安全監管，提高患者對醫療服務的滿意度，切實減輕群眾就醫負擔。

二，全省各三級醫院(含綜合醫院、中醫醫院、各類專科醫院、婦幼保健院等)的各臨床科室自2016年10月8日起應全面停止門診患者靜脈輸液。兒童醫院、各醫院兒科門診可保留靜脈輸液，但應采取切實有效措施，逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。

急診和日間手術患者在嚴格掌握適應癥的情況下可采用靜脈輸液治療。保留靜脈輸液的醫療機構和科室要遵循世界衛生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則。

三，加強靜脈輸液管理和教育。全省各三級醫院要配合取消門診輸液要求，迅速調整本單位臨床用藥管理制度。各三級醫院要加大宣傳力度，全面組織開展對醫務人員專題培訓。

除取消門診輸液外，對急診、住院等患者的輸液治療也要加強管理，嚴格掌握靜脈輸液使用指征，努力降低不合理使用靜脈輸液比例，建立靜脈輸液管理長效工作機制。同時注重患者教育，通過多種途徑廣泛開展科學規范進行靜脈輸液的宣傳，糾正醫患雙方的不良用藥習慣。 

四，加強靜脈輸液管理監督檢查。各級衛生計生行政部門要保證三級醫院停止門診靜脈輸液的要求落到實處，負責督促轄區三級醫院落實通知要求，并組織開展醫療機構靜脈輸液管理工作督導檢查。

省衛生計生委和中醫藥管理局將不定期抽查各三級醫院靜脈輸液管理情況，如發現違規開展門診輸液的醫療機構將進行全省通報并納入對各醫院評審評價的目標考核體系，實施一票否決制度。

同時省衛生計生委將繼續組織對全省各級醫療機構抗菌藥物臨床應用情況的檢查、評價和考核。各醫療機構應將藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉向制度化、規范化，實現藥物臨床應用能力和管理水平的不斷提高，努力為廣大人民群眾提供更優質的醫療服務。

黑龍江省衛生和計劃生育委員會

黑龍江省中醫藥管理局

2016年9月7日