
藥物霧化治療的目的是輸送治療劑量的藥物到達靶向部位。對于肺部病變患者,霧化給藥與其他給藥方式相比,可達到較高的局部藥物濃度,減少全身不良反應(yīng)。近年來霧化吸入技術(shù)的不斷創(chuàng)新和改進,提高了藥物輸出和吸入效率,使藥物肺部濃度增加。然而,調(diào)查結(jié)果顯示28%~68%的患者不會正確使用加壓定量吸入器(pressure meter dose inhaler,pMDI)和干粉吸入器(dry power inhaler,DPI),導(dǎo)致霧化治療無效。不同霧化器產(chǎn)生氣溶膠的機制不同,各有優(yōu)缺點。因此,應(yīng)根據(jù)各種霧化器的性能特點選擇合適的患者、藥物、治療時間、給藥途徑和劑量,指導(dǎo)患者正確使用,才能達到霧化治療的效果。
為規(guī)范我國霧化治療的使用,中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會呼吸治療學(xué)組結(jié)合近年來的國內(nèi)外進展,制定本共識。其中的推薦意見依據(jù)2001年國際感染論壇(ISF)提出的Delphi分級標(biāo)準(zhǔn)(表1),將涉及的文獻按照研究方法和結(jié)果分成5個層次,推薦意見的推薦級別按照Delphi分級分為A~E級,其中A級為最高。

藥物在呼吸道沉積的影響因素包括氣溶膠大小、氣溶膠的形成和運動方式,以及患者的氣道結(jié)構(gòu)和呼吸形式。
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