
慶大霉素霧化給藥,目前臨床不建議使用的原因:
一是慶大霉素霧化給藥并非常規方式,常規方式為靜脈滴注和肌肉注射。目前尚無霧化劑型,通常是用注射劑型替代,屬于經驗性用藥,缺乏規范,且用量難以把握,也就難以保證局部達到有效藥物濃度。
二是抗菌藥物的局部應用宜盡量避免。因為皮膚粘膜局部應用抗菌藥物很少被吸收,在感染部位不能達到有效濃度,反而容易引起過敏反應或導致局部耐藥性產生。
主要原因:慶大霉素由于其分子中含多個羥基和堿性基團,屬堿性、水溶性抗生素,在堿性環境中呈非解離狀態,作用效果好。而膿痰的酸性和厭氧環境常影響氨基糖苷類的抗菌活性,故此類藥物用于霧化吸入有一定局限性。動物試驗表明,慶大霉素既會對氣道黏膜產生刺激作用,從而引發炎性反應,氣道內炎癥細胞及介質聚集,繼發性自由基損害等;又會對氣道黏膜產生毒性,使氣管黏膜上皮表面黏液纖毛清除功能受損。
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