哪些藥物可以用來霧化吸入治療？

目前臨床最常用的霧化吸入藥物為糖皮質(zhì)激素，其次為β₂-受體激動劑、抗膽堿能藥物、黏液溶解劑及其他。

1、糖皮質(zhì)激素

吸入糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前治療哮喘最有效的抗炎藥物。已有大量研究證實其可有效緩解哮喘癥狀，提高生活質(zhì)量，改善肺功能，減輕氣道阻塞，控制氣道炎癥，降低急性發(fā)作次數(shù)和病死率。

布地奈德為目前國內(nèi)常用的霧化吸入劑型，也是唯一經(jīng)FDA批準(zhǔn)的可用于4歲以下兒童的霧化吸入激素。

丙酸氟替卡松目前已有霧化吸入混懸劑在國外上市，但該劑型尚未在國內(nèi)上市。

地塞米松結(jié)構(gòu)上無親脂性基團(tuán)，與氣道粘膜組織結(jié)合較少，肺內(nèi)沉積率低，在氣道內(nèi)滯留時間短，故較難通過吸入發(fā)揮局部抗炎作用，不常規(guī)推薦用于霧化吸入。

2、支氣管舒張劑

霧化吸入速效支氣管舒張劑是緩解支氣管痙攣的最主要治療措施之一。

速效β₂-受體激動劑（SABA）常用藥物有沙丁胺醇和特布他林。沙丁胺醇松弛氣道平滑肌作用強(qiáng)，通常在5min內(nèi)起效，療效可維持4-6h，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。特布他林起效慢于沙丁胺醇，達(dá)到最大作用時間相對較長，效果較弱。

非選擇性腎上腺素能受體激動劑如腎上腺素，有利于控制嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎癥狀，但不常規(guī)用于消除/喘息的治療。

短效抗膽堿能藥物（SAMA）常用藥物有異丙托溴銨。其支氣管舒張作用比β₂-受體激動劑弱，起效也較慢，但持續(xù)時間更為長久，長作為輔助藥物與β₂-受體激動劑聯(lián)合使用。

3、黏液溶解劑