一、過敏反應

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　1、呼吸道癥狀患者出現(xiàn)喘息，或原有喘息癥狀加重。

　　2、全身癥狀過敏性紅斑，可伴有寒戰(zhàn)，較少出現(xiàn)過敏性休克。

　　（二）預防措施

　　行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。

　　霧化過程中注意觀察患者反應。

　　（三）處理措施

　　1、患者出現(xiàn)臨床癥狀時，立即終止霧化吸入。

　　2、建立靜脈通道，應用抗過敏藥物，如地塞米松等。

　　3、密切觀察生命生命體征及病情變化，如有休克積極抗休克治療。

　　二、感染

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　1、肺部感染不同程度高熱、肺部啰音、肺部X線片見炎癥改變、痰細菌培養(yǎng)陽性等。

　　2、口腔感染多為真菌感染，舌頭或口腔內(nèi)壁可出現(xiàn)黃色或白色斑點，患者自覺疼痛，拒絕進食。

　　（二）預防措施

　　1、霧化治療結(jié)束后，清洗霧化罐、口含觜及通道，再用500PPM的含氧消毒液侵泡消毒，再洗凈、晾干備用。

　　2、使用一次性口含嘴；氧氣霧化治療時，霧化器專人專用，用后清洗。

　　（三）處理措施

　　1、肺部感染者可以用抗菌藥物治療。

　　2、口腔真菌感染需要注意口腔衛(wèi)生，進行局部治療：如用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口等。

　　三、呼吸困難

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　1、胸悶、呼吸困難、不能平臥。

　　2、口唇及顏面發(fā)紺。

　　3、患者呈痛苦面容，煩躁、大汗等。

　　（二）預防措施

　　1、選擇合適的霧化器，指導患者向患者選擇合適的體位。

　　2、霧化過程中持續(xù)吸氧。

　　3、控制霧化吸入的時間，及時清理痰液，以免阻塞呼吸道。

　　（三）處理措施

　　1、一旦出現(xiàn)呼吸困難，協(xié)助患者取半坐臥位或坐臥位，以利呼吸，暫停霧化吸入。

　　2、拍背、鼓勵患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢。

　　3、必要時負壓吸痰。

　　4、密切觀察病情變化。

　　四、缺氧及二氧化碳潴留

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　1、患者訴胸悶、氣短。

　　2、呼吸淺快、皮膚黏膜發(fā)紺、心率加快、血壓升高。

　　3、血氣分析示氧分壓降低、二氧化碳分壓高。

　　（二）預防措施

　　1、霧化吸入治療前對患者病情進行評估。

　　2、氧氣霧化吸入時適當加溫，避免因吸入低氣體引起呼吸道痙攣。

　　3、霧化的同時給予吸氧。

　　4、嬰幼兒霧化時霧量宜小，約成人的1/3~1/2，且以面罩吸入為佳。

　　（三）處理措施

　　1、出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留時，應立即停止霧化吸入，加大氧流量，囑患者深呼吸。

　　2、密切觀察患者病情變化，積極對癥處理。

　　五、呼吸驟停

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚及黏膜發(fā)紺，嚴重者可致呼吸、心搏驟停。

　　（二）預防措施

　　1、使用抗菌藥物或生物劑量霧化吸入前應詳細詢問患者過敏史，霧化吸入過程中要嚴密觀察、防止因過敏引起支氣管痙攣。

　　2、首次霧化或年老體弱者先用抵擋，待適應后再逐漸增加霧量。

　　3、超聲霧化前將機器預熱3分鐘，氧氣霧化吸入時可在霧化器外用熱毛巾包裹，避免低溫氣體刺激氣道。

　　（三）處理措施

　　出現(xiàn)呼吸暫停應立即即予以呼吸氣囊加壓給氧，心搏驟停者行心肺復蘇；

　　六、呃逆

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　呃逆是一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促的特別聲音。

　　（二）預防措施

　　霧化吸入時霧量可適當調(diào)小。

　　（三）處理措施

　　1、與患者交談與治療無關(guān)且引起情緒激動的話題，分散患者注意力，終止呃逆。

　　2、快速飲冷水或刺激咽部，設法停止呃逆。

　　3、經(jīng)上述處理無效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃復安）等藥物治療。

　　七、哮喘發(fā)作和加重

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　霧化吸入過程中或霧化吸入停止后段時間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇、顏面發(fā)紺，聽診雙肺有哮鳴音。

　　（二）預防措施

　　1、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者行霧化吸入時霧量不宜過大、時間不宜過長。

　　2、霧化時霧化液適當加溫。

　　（三）處理措施

　　1、發(fā)生哮喘立即停止霧化吸入，取半坐臥位，予氧氣吸入。

　　2、保持呼吸道通暢，及時清理氣道分泌物。

　　3、密切觀察病情變化及使用解除支氣管痙攣藥物。

　　4、經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴重者，應予以氣管插管、輔助通氣。