
I導(dǎo)讀:《靈樞·官針》“凡刺有五,以應(yīng)五臟”,五體針法正是由“五臟之氣外合于皮脈肉筋骨”的對應(yīng)關(guān)系而形成,為我們展示了古典針刺的選穴理法。
一、針皮膚治邪在肺
《靈樞·官針》中的毛刺、半刺、直刺均屬于刺皮法。“半刺者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也”;“毛刺者,刺浮痹于皮膚也”;“直刺針者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也”。由于肺主皮毛,故淺刺皮毛可宣泄皮毛部的邪氣以宣肺氣,臨床主要用于治療風(fēng)寒束表、發(fā)熱、咳喘等和肺臟有關(guān)的疾病以及一些皮膚病。現(xiàn)代的皮膚針刺法亦屬此類。
二、針血脈治邪在心
《靈樞·官針》中的絡(luò)刺、贊刺、豹文刺均屬于刺脈法。“豹文刺者,左右、前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò)之血者,此心之應(yīng)也”;“絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也”“贊刺者,直入直出,數(shù)發(fā)針而淺之出血,是謂治癰腫也”。心主血脈,刺中血絡(luò)出血可去瘀生新,即使無出血也可宣泄經(jīng)絡(luò)中的邪氣,使氣血調(diào)和從而令瘀血得除,邪熱得解。所以該類刺法常用于治療瘀血阻絡(luò)或紅腫熱痛等血分有熱之證。
三、針分肉治邪在脾
《靈樞·官針》中的分刺、浮刺、合谷刺屬于刺肉法。“合谷刺者,左右雞足,針于分肉之間,以取肌痹,此脾之應(yīng)也”;“分刺者,刺分肉之間也”,“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”。這些刺法是在肌肉比較豐厚處進針至分肉間,其作用是宣泄肌肉中的邪氣。由于脾主肌肉,故該刺法可健脾益氣從而達(dá)到行氣化濕、滌痰通絡(luò)等作用。此類刺法主要用于肌肉疼痛之肌痹或水腫、泄瀉等津液輸布失常引起的疾病。
四、針筋治邪在肝
《靈樞·官針》中的恢刺、關(guān)刺均屬刺筋手法。“關(guān)刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無出血,此肝之應(yīng)也”;“恢刺者,直刺傍之,舉之前后,恢筋急,以治筋痹也”。由于肝主筋,所以這種刺法可祛除在筋的邪氣,由此達(dá)到舒筋活血、養(yǎng)血通絡(luò)的作用,臨床多在關(guān)節(jié)附近的肌腱或韌帶上進行針刺,因為筋會于節(jié),四肢筋肉的末端都在關(guān)節(jié)附近,如犢鼻穴等。
五、針骨治邪在腎
《靈樞·官針》中的短刺、輸刺均屬刺骨法。“輸刺者,直入直出,深內(nèi)之至骨,以取骨痹,此腎之應(yīng)也”;“短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也”。由于腎主骨,所以針深至骨的刺法可以與腎氣相應(yīng)以驅(qū)除在骨的邪氣,能使腎氣得旺、腎精得長,以治療骨痹或生殖等病位在腎的各種疾患。如骨質(zhì)增生引起的頸椎病、腰椎病等。
“春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深”。《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于針刺深淺的內(nèi)容非常豐富,如《靈樞·邪氣臟腑病形》根據(jù)脈象論述針剌深淺;《靈樞·終始》根據(jù)虛實補瀉論針刺深淺;《靈樞·四時氣》則有根據(jù)不同季節(jié)論刺之深淺。《難經(jīng)·七十八難》還有依性別分針刺的深淺等。而本篇介紹的“五刺法”是就五臟與五體的內(nèi)外對應(yīng)關(guān)系,認(rèn)為五臟疾病可外達(dá)五體,而針刺外周的五體則可以調(diào)節(jié)在內(nèi)的臟腑失調(diào),選擇與相應(yīng)臟腑對應(yīng)的深淺不同的組織結(jié)構(gòu)部位(皮、脈、肉、筋、骨),并將不同組織的刺法分別稱為“刺皮部、脈邊刺、刺分肉、刺筋部、骨邊刺”。《內(nèi)經(jīng)》“五刺法”展示給我們一個古老又嶄新的選穴理論和方法。
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