
濕疹——是炎癥性皮膚病,是皮膚科最常見的疾病之一。劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作為其特點(diǎn)。經(jīng)典的濕疹常有淡黃色的滲液,特別在搔抓后出現(xiàn),干涸之后還會(huì)有結(jié)痂;但是轉(zhuǎn)為慢性后,會(huì)因反復(fù)搔抓而使皮膚增厚,表現(xiàn)為粗糙、干燥,紋理加深。
01 濕疹病因復(fù)雜,致敏因素較多,往往不易查清,即使查清,也不易避免或消除。除了中西醫(yī)對(duì)濕疹原因的不同說(shuō)法,還可從發(fā)作部位來(lái)判別濕疹的發(fā)病原因。 手部濕疹: 除特應(yīng)性素質(zhì)外,部分患者的發(fā)病可能與職業(yè)、情緒和氣候等因素有關(guān)。洗滌劑等刺激往往使病情惡化。 乳房濕疹:常與哺乳和局部刺激有關(guān),停止哺乳和局部刺激,癥狀可迅速改善。 外陰濕疹:由于神經(jīng)分布豐富,局部瘙癢劇烈,常因過(guò)度搔抓、熱水燙洗而導(dǎo)致長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作。 汗皰疹:病因不清,過(guò)去認(rèn)為是由于手足多汗,汗液潴留于皮內(nèi)而引起,現(xiàn)在多認(rèn)為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)。好發(fā)于春夏季節(jié),每年定期發(fā)作,入冬自愈。金屬鎳、鉻的系統(tǒng)性過(guò)敏及精神因素與發(fā)病有一定的關(guān)系。 總之,濕疹的發(fā)病往往是諸多因素相互作用后的結(jié)果。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制可能與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。 02 5種內(nèi)服藥物 鹽酸賽庚啶片 適應(yīng)癥:過(guò)敏性疾病,如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。 推薦注意:老年人及2歲以下小兒慎用。 濕毒清片 功能主治:養(yǎng)血潤(rùn)燥,化濕解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮膚瘙癢癥屬血虛濕蘊(yùn)皮膚癥者。 推薦注意:患處不宜用熱水洗燙。 適用人群:多見皮膚干燥、患處瘙癢,皮疹多見水皰樣,潰處有滲液的血虛濕蘊(yùn)皮膚證者。 二妙丸 功能主治:燥濕清熱。用于濕熱下注,足膝紅腫熱痛,下肢丹毒,白帶,陰囊濕癢。 適用人群:濕熱下注的濕疹患者。 連翹敗毒丸 功能主治:清熱解毒,散風(fēng)消腫。用于臟腑積熱,風(fēng)熱濕毒引起的瘡瘍初起,紅腫疼痛,憎寒發(fā)熱,風(fēng)濕疙瘩,遍身刺癢,大便秘結(jié)。 適應(yīng)癥:適合于風(fēng)熱濕毒引起的濕疹。 推薦注意:高血壓、心臟病患者慎服。有糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 防風(fēng)通圣丸 功能主治:解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),風(fēng)疹濕瘡。 推薦注意:服藥后大便次數(shù)增多且不成形者,應(yīng)酌情減量。 5種外用藥品 丹皮酚軟膏 功能主治:抗過(guò)敏藥,有消炎止癢作用。用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對(duì)過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。 推薦注意:同西藥相比,起效相對(duì)來(lái)說(shuō)緩慢些,可按照藥師或醫(yī)師指導(dǎo)安全使用。適用人群:適合于小孩和老人以及鼻炎患者。 硫軟膏 適應(yīng)癥:疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹、慢性濕疹。 推薦注意:本品濃度較高,對(duì)兒童刺激性大,使用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師。不得與其他外用藥物并用。 適用人群:單純糠疹、慢性濕疹患者。 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏 適應(yīng)癥:局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 推薦注意:所含地塞米松為糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過(guò)敏作用,不宜大面積、長(zhǎng)期使用。 糠酸莫米松乳膏 適應(yīng)癥:濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。 推薦注意:皮膚破損者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。 曲咪新乳膏 適應(yīng)癥:濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬、手足癬等癥。 推薦注意:為避免復(fù)發(fā),皮膚念珠菌病及各種癬病的療程至少2周。治療念珠菌病時(shí)避免局部緊密覆蓋敷料。 10個(gè)聯(lián)合用藥方案 爐甘石洗劑+曲安奈德乳膏+維生素C+紅豆薏米水。 硼酸溶液+氧化鋅軟膏+維生素C。 氫化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺軟膏)+氯雷他定片+B族維生素。 丹皮酚軟膏+濕毒清片。 膚寶軟膏+氯雷他定顆粒+爐甘石外用(適用于兒童濕疹)。 鹽酸依匹斯汀片+丁酸氫化可的松乳膏(治療慢性濕疹)。 濕毒清片+丹皮酚軟膏+復(fù)合維生素B片 除濕白帶丸+丹皮酚軟膏+婦科止癢膠囊 健脾丸+曲咪新乳膏 鹽酸賽庚啶片+連翹敗毒丸+糠酸莫米松乳膏 推薦注意:糠酸莫米松乳膏不應(yīng)長(zhǎng)期使用,否則可造成刺激反應(yīng)。 03 視個(gè)人皮膚情況保持病變部位干燥或濕潤(rùn)。 不吃辛辣刺激、魚蝦等食物。 不要用過(guò)熱的水洗澡。 不使用堿性肥皂。 不搔抓患處。
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