流行性感冒，是流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，起病急驟、潛伏期短（數(shù)小時(shí)～4天），傳染性強(qiáng)，癥狀多表現(xiàn)為高熱、頭痛、寒顫、干咳、全身無(wú)力、四肢酸疼、厭食等。

由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷，檢測(cè)方法包括病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)。

流感和普通感冒都屬于上呼吸道感染，普通感冒主要以卡他癥狀為主，表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛或者頭痛等癥狀，看上去是五官有一些充血、滲出，可以有發(fā)燒。

但是普通感冒往往病人低燒或沒(méi)有發(fā)燒。普通感冒對(duì)人體影響不太大，癥狀局限在頭面部，過(guò)幾天患者可自愈，我們叫它自限性疾病。用藥或者不用藥，慢慢都會(huì)好。

流感患者絕大部分都會(huì)發(fā)高燒，而且持續(xù)好幾天，卡他癥狀可有可無(wú)，但它有一個(gè)全身的肌肉酸痛癥狀，會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力的現(xiàn)象。流感也是由病毒引起的，有特異藥治療，如奧司他韋。

流感也能自愈，這個(gè)自愈指的是機(jī)體產(chǎn)生抗體，過(guò)程也需要一周左右。

但對(duì)于有高燒癥狀的病人來(lái)說(shuō)，這個(gè)自愈期比較痛苦，所以一般用抗流感病毒的藥進(jìn)行緩解，縮短流感病程，最重要的是減少流感病毒引起的并發(fā)癥，如病毒性肺炎、病毒性心肌炎等。

流感病毒傳染性更強(qiáng)，群體發(fā)病可能造成季節(jié)性或者大規(guī)模流行，而普通感冒一般不會(huì)。

1、三種抗流感病毒藥物推薦

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的流行性感冒診療方案（2018年版）指出，神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）對(duì)甲型、乙型流感均有效，主要推薦以下三種：

• 第一種，奧司他韋

成人劑量每次75mg，每日2次，療程5天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長(zhǎng)。腎功能不全者要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。

對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋顆粒劑。對(duì)用藥過(guò)程中無(wú)效或病情加重的患者，要注意是否出現(xiàn)耐藥。

• 第二種，扎那米韋

適用于于成人及7歲以上青少年，用法：每日2次，間隔12小時(shí)；每次10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。

• 第三種，帕拉米韋

成人用量為300～600mg，小于30d新生兒6mg/kg，31-90d嬰兒8mg/kg，91d-17歲兒童10mg/kg，靜脈滴注，每日1次，1～5天，重癥病例療程可適當(dāng)延長(zhǎng)。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。

奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是流感的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

2、常見(jiàn)的8款具有抗流感作用的中成藥

• 精制銀翹解毒片

功能主治：清熱散風(fēng)，解表退燒。用于流行性感冒，發(fā)冷發(fā)燒，四肢酸懶，頭痛咳嗽，咽喉腫痛。

用法用量： 口服，一次3-5片，一日2次。

藥物特點(diǎn)：精制銀翹解毒片為中西復(fù)方制劑，具有抗菌、消炎、抗病毒等多種功效，其中中藥成分辛涼解表、清熱解毒，西藥成分對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛。

• 羚羊感冒片

功能主治：清熱解表。用于流行性感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛頭暈、咳嗽、胸悶、咽喉腫痛。

用法用量：口服，一次4-6片，一日2次。

藥物特點(diǎn)：羚羊解毒片中除了一般的清熱解毒的藥物，還特別添加了羚羊角，羚羊角性寒，平肝熄風(fēng)、散血解毒，對(duì)于流感所致的高熱驚厥均有較好的療效。

• 正柴胡飲顆粒

功能主治：表散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒初起；發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛，及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見(jiàn)上述證后者。

用法用量：開(kāi)水沖服，一次10克，一日3次。

藥物特點(diǎn)：正柴胡飲顆粒為辛溫解表藥，由四逆散變化而來(lái)，適用流感的證型為外感風(fēng)寒初起者，對(duì)于外邪在表者效果較好。

• 清熱消炎寧軟膠囊

功能主治：清熱解毒。用于流行性感冒、咽炎所致的咽喉痛。

用法用量：口服，一次2-4粒，一日3次。

藥物特點(diǎn)：清熱消炎寧軟膠囊為單一藥物制劑，主要成分為九節(jié)茶，九節(jié)茶就是我們熟知的草珊瑚，具有抗菌消炎、祛風(fēng)除濕、活血止痛的功效，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其具有清熱氣、抗菌消炎、抗病毒、提高免疫的作用，對(duì)于流感的防治均具有良好的效果。

• 抗病毒口服液

功能主治：清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒，流感。

用法用量：口服，一次10毫升，一日2-3次(早飯前和午、晚飯后各服一次)。

藥物特點(diǎn)：抗病毒口服液 由板藍(lán)根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹等九種藥物配伍，其中組成苦、辛、含皆有，清熱降火而不傷陰，具有抗病毒、抗菌、消炎退熱的作用，其中的板藍(lán)根善治瘟疫熱病，抗菌抗病毒作用明顯。

• 流感丸

功能主治：清熱解毒。用于流行性感冒、流清鼻涕，頭痛咳嗽、周身酸痛、炎癥發(fā)燒等。

用法用量：口服。一次4-8丸，一日2-3次。

藥物特點(diǎn)：流感丸為藏藥制劑，對(duì)于緩解流感的癥狀及抗病毒均有較好療效，組成中藏菖蒲、人工牛黃、安息香清熱解毒，能快速消除頭痛、發(fā)熱、周身不適等癥狀，訶子、亞大黃對(duì)流感病毒具有較強(qiáng)的抑制和滅活作用。

• 連花清瘟膠囊/顆粒

功能主治：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

用法用量：口服。一次4粒，一日3次。

藥物特點(diǎn)：連花清瘟由銀翹散和麻杏石甘湯化裁而來(lái)，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其具有廣譜抗病毒作用，適用于對(duì)抗多種流感病毒，體內(nèi)外均具有抗流感病毒活性，同時(shí)還具有抗菌消炎、退熱、化痰止咳、提高免疫的作用。

• 熱毒平顆粒

功能主治：清熱解毒。用于治療流感，上呼吸道感染及各種發(fā)熱疾病。

用法用量：開(kāi)水沖服，一次1-2袋，一日3次或遵醫(yī)囑。

藥物特點(diǎn)：熱毒平顆粒含生石膏、金銀花、玄參、地黃等十二味藥物組成，清熱力強(qiáng)，抗病毒、防治流感均有較好療效，安全性高，老人及兒童均可服用。

  （本文用藥及病例等內(nèi)容僅供專業(yè)人士參考）