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干咳咽癢聯合用藥方案

2025/1/22 9:09:44來源:聯合用藥

同為干咳,不同人的癥狀也不盡相同,有的干咳無痰,有的伴有咽癢咽痛,有的又伴有喉中鳴響,進而引發哮喘。


實際上咳嗽老是不好,吃了各種止咳藥,甚至打了針也屢屢無效,大多是用錯了方法。咳嗽也分好多種類型,只有對癥下藥才有效。


引起咳嗽的8個常見病因


1、病毒引起的咳嗽


癥狀:也就是感冒。


原因:身體感染病毒后,引發咳嗽是很正常的。由于病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體,會引起上呼吸道黏膜發炎。


治療:口服止咳糖漿,以促進呼吸道的分泌物排出。如果還同時伴隨有鼻竇炎,可搭配類固醇噴鼻劑。


2、哮喘


癥狀:慢性咳嗽,主要是夜里咳嗽不止,有時會氣喘和呼吸急促。


原因:夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一跡象,特別是兒童。同時,咳嗽也是哮喘惡化或者沒有得到良好控制的標志。


治療:原則和典型哮喘一樣,主要應用支氣管擴張劑,口服茶堿類藥物或β2受體興奮劑。


3、胃灼熱


癥狀:在飯后或者夜里醒來時的干咳,嘴巴中常伴隨一股酸味。


原因:胃灼熱或者胃酸倒流,都會刺激咽喉,引發咳嗽。通常是由暴飲暴食引起。


治療:可口服雷尼替丁,減少胃酸分泌。需叮囑顧客睡前兩小時不要吃東西,躺臥時墊一個枕頭,都可以幫助防止胃酸回流。


4、胸部感染


癥狀:干咳、有綠痰,再加上感冒后發燒。


原因:胸部感染或者急性支氣管炎都會引起咳嗽。


治療:口服撲熱息痛緩解發燒,多喝水。


5、百日咳


癥狀:無法控制的咳嗽,并發出雞鳴樣吸氣吼聲。


原因:高傳染性疾病,百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。經呼吸道飛沫傳播,5歲以下兒童易感性最高。


治療:口服布洛芬能緩解喉嚨疼痛,但嬰兒發生嚴重并發癥和死亡的風險最高,因此需要密切監控。


6、藥物引起的咳嗽


癥狀:時斷時續的干咳,經常在晚上更嚴重。


原因:血管緊張素轉換酶抑制劑是一種控制高血壓的藥物,會導致20%的患者發生慢性咳嗽。


治療:如果咳嗽恰好在剛開始服藥時發生,建議更換其他降血壓藥物。


7、吸煙


癥狀:經常吸煙的人很容易咳嗽。但如果咳嗽變得頻繁或者有咳血,需要立即上醫院檢查。


原因:吸煙會刺激氣道引發咳嗽,從長遠來看,這也是慢性阻塞性肺病的標志,包括肺氣腫和慢性支氣管炎。


治療:戒煙。戒煙后94%的咳嗽都會減輕或者完全消除。


8、心臟病


癥狀:持續咳嗽、喘息,加上疲勞、呼吸急促以及液體潴留。


原因:心臟衰竭時,液體會積聚在肺部,導致持續性咳嗽。


治療:血管緊張素轉換酶抑制劑,可防止液體堆積,β受體阻滯劑可減緩心率。


治療干咳的用藥方案舉例


1、西醫用藥


癥狀:過敏性干咳


用藥:富馬酸酮替芬片


癥狀:白天咳嗽較甚


用藥:磷酸苯丙哌林膠囊


癥狀:夜間咳嗽較甚


用藥:氫溴酸右美沙芬膠囊(分散片、片、顆粒、糖漿)、枸櫞酸噴托維林片、鹽酸氯哌丁片


2、中醫用藥


癥狀:風燥傷肺


用藥:川貝清肺糖漿、川貝雪梨膏、川貝銀耳糖漿、清肺潤燥合劑


癥狀:陰虛肺燥


用藥:百合固金丸、利肺片(膠囊)、秋梨潤肺膏、養陰清肺糖漿、雪梨膏、百貝益肺膠囊、洋參保肺膠囊


癥狀:肝郁氣滯、津聚痰凝


用藥:咽炎片


3、聯合用藥


(主癥中西藥聯合,如有下列癥狀可適當增加聯合用藥)


癥狀:咽喉異物感


用藥:利咽靈片、金參潤喉合劑


癥狀:聲音沙啞


用藥:金鳴片、咽喉片


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