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總結治療咳嗽的9種常用藥,超經典!

2024/12/2 9:41:18來源:醫科融合新視窗

咳嗽是一種呼吸道常見癥狀,由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起,表現先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內壓升高,然后聲門張開,肺內空氣噴射而出,通常伴隨聲音。但如果咳嗽不停,由急性轉為慢性,常給患者帶來很大的痛苦,如胸悶、咽癢、喘氣等。咳嗽可伴隨咳痰。


咳嗽的形成和反復發病,常是許多復雜因素綜合作用的結果。必須明確病因,才能更好地對癥下藥。


引起咳嗽的8個常見病因


1、病毒引起的咳嗽


癥狀:也就是感冒。


治療:口服止咳糖漿,以促進呼吸道的分泌物排出。如果還同時伴隨有鼻竇炎,可搭配類固醇噴鼻劑。


2、哮喘


癥狀:慢性咳嗽,主要是夜里咳嗽不止,有時會氣喘和呼吸急促。


治療:原則和典型哮喘一樣,主要應用支氣管擴張劑,口服茶堿類藥物或β2受體興奮劑。


3、胃灼熱


癥狀:在飯后或者夜里醒來時的干咳,嘴巴中常伴隨一股酸味。


治療:可口服雷尼替丁,減少胃酸分泌。需叮囑顧客睡前兩小時不要吃東西,躺臥時墊一個枕頭,都可以幫助防止胃酸回流。


4、胸部感染


癥狀:干咳、有綠痰,再加上感冒后發燒。


治療:口服撲熱息痛緩解發燒,多喝水。


5、百日咳


癥狀:無法控制的咳嗽,并發出雞鳴樣吸氣吼聲。


治療:口服布洛芬能緩解喉嚨疼痛,但嬰兒發生嚴重并發癥和死亡的風險最高,因此需要密切監控。


6、藥物引起的咳嗽


癥狀:時斷時續的干咳,經常在晚上更嚴重。


治療:如果咳嗽恰好在剛開始服藥時發生,建議更換其他降血壓藥物。


7、吸煙


癥狀:經常吸煙的人很容易咳嗽。但如果咳嗽變得頻繁或者有咳血,需要立即上醫院檢查。


治療:戒煙。戒煙后94%的咳嗽都會減輕或者完全消除。


8、心臟病


癥狀:持續咳嗽、喘息,加上疲勞、呼吸急促以及液體潴留。


治療:血管緊張素轉換酶抑制劑,可防止液體堆積,β受體阻滯劑可減緩心率。


化學藥物類


1、氫溴酸右美沙芬


作用特點:鎮咳作用明顯,尤其對夜間咳嗽效果好,口服吸收好,15-30分鐘起效,作用可維持3-6小時,30mg的劑量可以鎮咳8-12小時。


使用注意:


妊娠3個月內婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。


服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿兩周的患者禁用。


右美沙芬大量服用時有成癮性,會出現欣快感、醉酒感,高度興奮、感覺異常、幻視幻聽等;若繼續加大用量,則會出現中樞抑制,如反應及定向力減弱、嗜睡、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。


2、枸櫞酸噴托維林


作用特點:鎮咳作用不及右美沙芬,還具有部分緩解支氣管痙攣的作用,可降低呼吸道阻力,無成癮性。一次給藥作用可持續4-6小時。


使用注意:孕婦及哺乳期婦女、肺瘀血患者、青光眼及心力衰竭患者慎用。


3、那可丁


作用特點:那可丁適用于干咳和陣發性咳嗽,鎮咳作用一般維持4小時,無耐受性和依賴性。


使用注意:孕婦及哺乳期婦女、痰多患者、服用中樞性興奮藥物的人群慎用,大劑量可能興奮呼吸,引起支氣管痙攣。


4、磷酸苯丙哌林


作用特點:鎮咳作用強于右美沙芬,對刺激性干咳、劇咳效果較好,尤其適用于白天干咳劇烈患者。


使用注意:


苯丙哌林對口腔可產生麻醉作用,服用時不可嚼碎,應整片服用。


孕婦、咳痰患者慎用。


5、左羥丙哌嗪


作用特點:口服吸收迅速,生物利用度高,不良反應較少,適用于急性上呼吸道感染和急性支氣管炎引起的干咳和持續性咳嗽。


使用注意:


痰多者、粘膜纖毛清除功能減退者、孕婦及哺乳婦女禁用。


2歲以下兒童、肝腎功能減退者慎用。


中成藥類


1、養陰清肺糖漿


功能主治:養陰潤肺,清熱利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳、少痰或無痰。


使用注意:痰多者,風寒咳嗽者慎用,有支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病的患者及孕婦,應在醫師指導下服用,口服半小時內不飲水。


2、川貝清肺糖漿


功能主治:清肺潤燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。


使用注意:痰多者,風寒咳嗽者慎用,有支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病的患者應在醫師指導下使用,口服半小時內不飲水。


3、雪梨膏


功能主治:清肺熱,潤燥止咳。用于干咳、久咳。


使用注意:支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核、糖尿病患者應在醫師指導下使用。


4、百合固金片


功能主治:養陰潤肺,化痰止咳。用于肺腎陰虛,干咳少痰,咽干喉痛。


使用注意:痰多者,風寒咳嗽者,脾胃虛弱者慎用,有支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病的患者應在醫師指導下使用。




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