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天冷了，硝酸甘油怎么用？

2024/1/24 10:42:28來源：瑞金藥師講藥

硝酸甘油幾乎家喻戶曉，很多家庭都備有硝酸甘油片。硝酸甘油主要有三大用途：預防與緩解冠心病心絞痛、降低血壓、治療充血性心力衰竭，當然，最重要的還是緩解心絞痛。今天就給大家科普一下這神奇的小藥片—— 硝酸甘油片！


硝酸甘油何時用

硝酸甘油是冠心病人發病時急救的良藥。
     
使用這一急救藥時，首先要對心絞痛做出比較準確的判斷。

冠心病心絞痛典型的表現：陣發性胸悶、緊縮、胸痛，出現在胸骨體之后，可波及到心前區甚至橫貫前胸，界限不是很清楚。常放射到左肩、左臂，或到頸、咽或下頜部。

硝酸甘油如何服用

硝酸甘油片藥品說明書：
    
心絞痛急性發作時，立即舌下含服1片，約2～3分鐘起效，5分鐘達到最大效應。
效果不明顯者，每5分鐘可重復1片，直至疼痛緩解。
如果15分鐘內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫。

注意：如果15分鐘內總量達3片后仍不緩解，不要猶豫不要等，馬上去醫院！！！持續不能緩解的胸痛絕對不能輕視，絕對不能拖延！！！

注意事項

  • 必須舌下含服，不能吞服

硝酸甘油舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝臟首過效應，生物利用度僅為8%。因此，吞服硝酸甘油是無效的，必須舌下含服。

  • 坐位服藥，不建議站立

硝酸甘油有顯著的降壓作用，直立位易出現體位性低血壓，發生頭暈甚至暈厥。

  • 連服三片無效，一定要撥打120  

急性心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不見效或療效不明顯，可隔 5 分鐘后再含 1 次，最多可連續含服 3 次，若療效仍然不明顯，不可繼續含服，需及時呼叫120就醫。

  • 必須正確保存，及時更換藥物
硝酸甘油性質不穩定，光、熱、空氣會讓其揮發或發生化學變化而失效，藥品說明書要求“遮光、密封，在陰涼處保存”。

攜帶用于預防時，最好從整瓶藥品中取出少量，單獨置于密閉棕色玻璃小瓶中，避光、隔熱，隨身但不貼身攜帶（免受體溫影響），取用時宜快開、快取、快蓋。

因反復打開瓶蓋，硝酸甘油可能在數周內會失效。為了保證藥效，已開封的硝酸甘油應每3個月更換一次。

哪些人不能用硝酸甘油

01對硝酸甘油過敏患者不要用硝酸甘油
02青光眼患者一定不要用硝酸甘油
03低血壓患者不要用硝酸甘油

04正在應用西地那非的患者不要用硝酸甘油
05腦出血、顱內壓增高患者不要用硝酸甘油
06心肌梗死早期患者不要用硝酸甘油

供稿 /  張夢詩 （上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科  進修藥師）
審核 / 何娟（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院  藥劑科）



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