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收藏!胃病中西醫聯合用藥方案

2024/1/24 9:15:55來源:藥店人



中醫





認為胃病的病位雖然在胃,但與肝脾關系非常密切,多由飲食不節、脾胃虛弱、情志所傷和外邪侵襲等因素導致。中醫根據不同的癥狀命名為嘔吐、反胃、吐酸、胃痛、痞滿等病癥。


1.寒邪犯胃

這類患者多有受寒或過食生冷的病史,胃痛時喝點熱飲則痛減,遇寒則疼痛加重。

中藥:

高良姜、附子、吳茱萸、干姜、胡椒。

中成藥:


良附丸、溫胃舒膠囊、胃氣痛片、參芪健胃顆粒等。

聯合用藥:

①良附丸+雷尼替丁+B族維生素復合片

②溫胃舒膠囊+西米替丁+對癥使用抗生素(有幽門螺桿菌感染時)

2.飲食停滯


這類患者以噯腐吞酸、脘腹脹痛,進食后加重,吐食或噯氣后痛減,舌苔厚膩為主要癥狀。

中藥:

山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內金。

中成藥:

保和丸、保濟丸、枳實導滯丸、山楂丸等。

聯合用藥:

①保和丸+多潘立酮片+香砂養胃丸

②枳實導滯丸+健胃消食片+胃蛋白酶

③山楂丸+復方雞內金片+維酶素

3.肝氣犯胃

這類患者每因發怒而導致胃脘脹悶,攻撐作痛,腹痛連脅,常常不自覺地嘆氣。


中藥:


柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。


中成藥:


柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遙丸、木香順氣丸等。


聯合用藥:


①柴胡疏肝散+奧美拉唑+B族維生素復合片


②金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻片

4.肝胃郁熱

這類患者以胃痛伴有灼熱感(往往痛勢急迫)、口干口苦、煩躁易怒等為主要癥狀。

中藥:


黃芩、黃連、梔子、公英、白芍。


中成藥:


龍膽瀉肝顆粒、丹梔逍遙丸、左金丸、三九胃泰顆粒等。

聯合用藥:


①丹梔逍遙丸+奧美拉唑+黃連清胃丸


②三九胃泰顆粒+奧美拉唑+B族復合維生素


5.胃陰不足


這類患者以胃脘隱痛、口干咽干、飲水不解渴、容易饑餓、大便干結等為主要癥狀。


中藥:


沙參、麥冬、石斛、白芍。


中成藥:


生脈飲、參梅養胃顆粒、陰虛胃痛顆粒、養胃舒軟膠囊等。


聯合用藥:


①參梅養胃顆粒+蘭索拉唑+珍珠層粉


②養胃舒軟膠囊+知柏地黃丸+氨基酸口服液


6.瘀血停滯


這類患者以胃痛拒按,痛有針刺感,或見吐血便黑,舌質紫暗或有斑點等為主要癥狀。


中藥:


三七、三棱、莪術、五靈脂、延胡索、蒲黃。


中成藥:


金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安膠囊、復方田七胃痛膠囊等。


聯合用藥:


①元胡止痛丸+膠體果必膠膠囊+多潘立酮片


②復方田七胃痛膠囊+多潘立酮片+復合維生素B


7.脾胃氣虛


這類患者一般病程較長,胃脘隱痛或空腹痛,餐后緩解,喜溫喜按,胃口不好,看上去神疲乏力。


中藥:


黃芪、人參、黨參、白術、甘草。


中成藥:


黃芪建中丸、補中益氣丸、香砂六君丸、理中丸、參苓白術散等。


聯合用藥:


①芪建中丸+奧美拉唑+氨基酸口服液


②補中益氣丸+奧美拉唑+多潘立酮片+B族維生素復合片





西醫




胃病是許多胃部疾病的統稱,它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。


1.功能性消化不良


聯合方案舉例


奧美拉唑膠囊+多潘立酮+香砂六君丸


聯合理由


①奧美拉唑膠囊可抑制胃酸分泌,針對上腹痛,上腹灼熱等癥狀(餐前服用)。


②多潘立酮可促進胃動力,針對餐后飽脹、早飽等癥狀(餐前服用)。


③香砂六君丸有益氣健脾的功效。


2.胃炎


聯合方案舉例


奧美拉唑膠囊+克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊+復方谷氨酰胺顆粒(針對(HP)感染)


聯合理由


①奧美拉唑膠囊可抑制胃酸。


②克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊可對抗幽門螺桿菌。


③復方谷氨酰胺顆粒可隔離胃酸,修復消化道黏膜。


3.消化性潰瘍


聯合方案舉例


克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊+奧美拉唑膠囊+復方谷氨酰胺顆粒


聯合理由


①克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊可殺滅幽門螺桿菌。


②奧美拉唑膠囊可抑制胃酸分泌。


③復方谷氨酰胺顆粒可隔離胃酸,修復消化道黏膜。


4.反流性食管炎


聯合方案舉例


奧美拉唑膠囊+多潘立酮+復方谷氨酰胺顆粒+對癥中成藥(如:肝胃郁熱型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)


聯合理由


①奧美拉唑膠囊抑制胃酸分泌


②多潘立酮糾正胃動力方向


③復方谷氨酰胺顆粒可隔離胃酸,修復消化道黏膜


膽汁反流性胃炎


聯合方案舉例


鋁碳酸鎂咀嚼片+多潘立酮+復方谷氨酰胺顆粒


聯合理由


①鋁碳酸鎂咀嚼片可吸附消化液。


②多潘立酮糾正胃動力方向。


③復方谷氨酰胺顆粒隔離胃酸,修復消化道黏膜。


(內容僅供專業人士參考)

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