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警告!夏季高血壓患者不能亂減藥

2023/7/25 10:13:41來源:健康上海12320作者:魏毅東

















“夏天氣溫高,人體血管擴張,高血壓患者可以減藥甚至停藥,不然血壓太低,會頭暈的。”“夏天血壓本來就低,要換用藥效輕一點的降壓藥,這樣到了冬天才能有效控制血壓。”




















高血壓患者一定聽到過上面的說法,這樣的論斷符合醫學原理嗎?減藥或停藥會不會導致血壓反彈甚至引發心腦血管意外呢?




夏季可降低血壓,也可升高血壓


夏季氣溫高,易使人體外周的小動脈擴張,可在一定程度下降低血壓;此外,夏季出汗較多,相應地減少了血容量,也是降低血壓的有利因素。

然而:人們有所不知的是,夏季也有升高血壓的環境因素。

  • 天氣熱容易導致胃口不好,因此不少人習慣用醬菜、咸鴨蛋、咸雞鴨等腌制食品來佐餐;

  • 而喜好運動飲料的人更不在少數,這些人往往會攝入大量的鈉,繼而引起血壓升高。

  • 除了飲食因素,夏季氣溫高、濕度大、晝長夜短,容易使人夜臥不寧,睡眠質量不佳也會誘發血壓升高。

  • 此外,如果空調溫度調得過低,頻繁進出空調房間,也讓人體的血管平滑肌疲于應對,從而產生血壓的波動。


由此可見,夏季血壓的變動取決于哪一種影響因素占據主要地位。

至于是否應該減藥,個人感覺完全靠不住,而是要以科學的測量為準,一次測得血壓升高或降低都不能作為判斷的依據。




減少劑量,要由醫生指導實施


如果經過科學的測量和評估,夏季血壓確有明顯且穩定的降低,而且使用當前藥物劑量已使血壓過低,誘發頭暈、乏力等表現,則可在專科醫生指導下,審慎地調整藥物劑量。

任何自我判斷、道聽途說都不能作為減藥的依據,也不能用來指導減藥的具體操作。

否則:極有可能引發血壓反跳,甚至產生心梗、腦梗、腦溢血等嚴重后果。




先降低一種藥物劑量,再減少用藥種類


原發性高血壓的病因和病理過程十分復雜,因此相當比例的患者,特別是中、重度高血壓患者僅靠服用單一藥物,難以有效地控制血壓,往往需要聯合使用2種甚至3種藥物。這部分患者夏季如果需要減藥,應遵循“先降低一種藥物的劑量,再減少用藥種類”的原則。
目前臨床常用的降壓藥數量很多,但萬變不離其宗,絕大多數藥物都歸屬于以下幾類——鈣離子拮抗劑(地平類)、血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類)、血管緊張素II受體拮抗劑(沙坦類)、β-受體阻滯劑(洛爾類)和利尿劑。
每一種降壓藥的作用機制和靶點都各不相同,而且更重要的是,上述各類藥物除了降低血壓的數值,更有保護心、腦、腎等高血壓靶器官的作用,而每一種藥物保護的器官及功能則各有側重。

因此,高血壓患者夏季減藥時,不應貿然撤去某種藥物,而是先降低單一藥物的劑量,如果血壓值仍過低,可由專科醫生經過審慎評估,撤去某種藥物。

高血壓患者務必記住:多種降壓藥小劑量聯合使用,其效果和保護作用要好過單一藥物用到極量。

(本文僅供專業人士參考)


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