
急性胃腸炎通常指的是急性腹瀉,伴或不伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹痛。究其原因,多是由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致誤食含有病原菌的變質(zhì)食物,或者過(guò)量飲食刺激性食物而引起胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。病原體有沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌(嗜鹽菌)、大腸桿菌、變形桿菌等;后者則稱(chēng)毒素性食物中毒,由進(jìn)食含有葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌及肉毒桿菌等細(xì)菌毒素的食物所致。無(wú)性別差異,一般潛伏期為12~36小時(shí)。
1、腹痛
患者會(huì)明顯感覺(jué)上腹疼痛,或者肚臍周?chē)鷶D壓會(huì)有明顯的疼痛感,呈現(xiàn)陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛。當(dāng)然,也會(huì)有少部分病人出現(xiàn)劇烈疼痛感。
2、惡心、嘔吐
通常患有急性腸胃炎的患者會(huì)惡心嘔吐,而且吐出后明顯舒服很多,有少部分病人甚至?xí)I吐到吐出黃色膽汁和胃酸的地步。
3、腹瀉
患者還有一個(gè)典型癥狀就是腹瀉,各種類(lèi)型的腸胃炎患者,都會(huì)伴有腹瀉的癥狀。一般在腸胃部炎癥癥狀好轉(zhuǎn)之后就開(kāi)始慢慢停止,腹瀉癥狀嚴(yán)重者會(huì)有水樣排便。
4、脫水
有一些腹瀉癥狀嚴(yán)重的急性腸胃炎患者在經(jīng)過(guò)反復(fù)的嘔吐和腹瀉之后,會(huì)出現(xiàn)脫水的癥狀。這是由于水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致的脫水,出現(xiàn)脫水的患者,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴尿少都是常見(jiàn)的癥狀。更嚴(yán)重的患者會(huì)有血壓下降,四肢發(fā)涼的嚴(yán)重癥狀。
5、嘔血與便血
急性腸胃炎的嚴(yán)重癥狀還包括嘔血和便血,當(dāng)然,這只是少部分患者會(huì)出現(xiàn)的。嘔吐物中帶有血絲,或者嘔吐物整體呈現(xiàn)咖啡色,大便發(fā)黑或者大便潛血這都是由于胃粘膜出血導(dǎo)致的。
6、全身癥狀表現(xiàn)
常有發(fā)熱、頭痛、發(fā)熱、寒顫和肌肉痛等癥狀表現(xiàn)。
1、去除病因,盡量臥床休息,停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
2、多飲水,少量多次,補(bǔ)充體內(nèi)丟失水分,以糖鹽水為好(白開(kāi)水中加少量糖和鹽而成)。
止痛:腹痛嚴(yán)重者可服用顛茄片、山莨菪堿等解痙藥止痛。
止吐:服用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)止吐。
止瀉:選擇收斂、吸附、保護(hù)胃腸黏膜的蒙脫石散起到止瀉作用。
抗菌消炎:抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,但應(yīng)防止抗菌素濫用。
中藥治療:可選擇清熱利濕、行氣止痛、散寒除濕,和中止瀉類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,如止痢寧片、復(fù)方黃連素、香連化滯丸、霍香正氣水等。
寒濕泄瀉型:多因貪涼食冷引起,癥見(jiàn)惡心、嘔吐清水、脘腹脹痛、腸鳴水瀉,伴發(fā)熱惡寒、頭身沉痛、胸膈滿(mǎn)悶等癥狀,舌質(zhì)淡苔薄白,脈濡細(xì)。
宜散寒燥濕,芳香化濁。可服用霍香正氣丸、六合定中丸等。
濕熱泄瀉型:因感受暑濕熱邪,或飲食不潔引起,癥見(jiàn)腹痛陣作,大便稀薄或如水樣,臭穢異常,伴惡心嘔吐、食欲減退、發(fā)熱乏力、口渴欲飲、尿少黃赤等癥狀,舌苔黃膩,脈滑略數(shù)。
宜清暑化濕,調(diào)理腸胃。可服用暑濕正氣丸、加味香連丸等。
食滯泄瀉型: 多因飲食不節(jié)引起,癥見(jiàn)惡心、納差、脘腹脹痛,瀉下糞便酸臭難聞,瀉前腹痛,瀉后痛減,舌苔厚膩,脈滑。
宜消食導(dǎo)滯和中。可服保和丸、香連化滯丸等。
脾虛泄瀉型:多因素體脾胃虛弱引起,癥見(jiàn)腹瀉,完谷不化,嘔吐清水,面黃肌瘦,倦怠乏力,舌淡苔白,脈緩而弱。
宜溫中散寒,補(bǔ)益脾胃。可服附子理中丸、人參健脾丸、參苓白術(shù)散等。
1、伴腹痛的寒濕阻滯腹瀉:口服補(bǔ)液鹽+多種維生素+654-2+藿香正氣液+整腸生
2、伴胃痛的胃腸濕熱腹瀉:口服補(bǔ)液鹽+維U顛茄鋁+左氧氟沙星+葛根芩連片+整腸生
3、食滯胃腸腹瀉:口服補(bǔ)液鹽+多種維生素+多潘立酮+保和丸(飽和顆粒)+金雙歧
4、脾胃虛弱腹瀉:口服補(bǔ)液鹽+多種維生素+人參健脾丸(或補(bǔ)脾益腸丸)+金雙歧+蒙脫石散
(文章內(nèi)容僅供專(zhuān)業(yè)人士參考)
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