筆者根據(jù)20多年從事農(nóng)村醫(yī)政管理工作所掌握的情況，總結(jié)了當(dāng)前農(nóng)村用藥存在幾個(gè)突出問題，希望能引起基層醫(yī)生的重視，以保障用藥安全。

有些鄉(xiāng)村醫(yī)生錯(cuò)誤地認(rèn)為，感冒時(shí)抗生素與感冒藥同用，即使沒有細(xì)菌感染，用上抗生素也保險(xiǎn)，而且這種觀念在鄉(xiāng)村醫(yī)生中比較普遍。

其實(shí)，多數(shù)患者感冒多是由病毒引起的。因此，普通感冒和流感常規(guī)使用抗生素不僅無效，反而會(huì)產(chǎn)生耐藥和不良反應(yīng)，對不利于疾病的治療和康復(fù)，更不利于患者健康。

有些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦遇到細(xì)菌感染的患者，為了“藥到病除”，就下“猛藥”，將一些中藥與抗生素合用，或同時(shí)使用數(shù)種抗生素，結(jié)果不但藥效不增，反而容易造成患者腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

正確使用激素類藥物可以治療很多臨床上難治的疾病，因此，有很多醫(yī)生把激素藥物視為“靈丹妙藥”，甚至將激素當(dāng)作退熱、消炎、止痛藥來用。

殊不知，激素類藥物如使用不當(dāng)可造成病情加重。查看部分醫(yī)生的處方，在治療上用抗生素、激素的10方9有，濫用現(xiàn)象極為普遍。

俗話說 “是藥三分毒”，任何藥品都有不同程度的毒副作用和禁忌癥。但鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥多注重藥效，而忽視不良反應(yīng)。

某鄉(xiāng)村醫(yī)生讓一位患有關(guān)節(jié)炎的農(nóng)民，用川烏、草烏等中藥泡酒10天后飲用。當(dāng)患者第一次服藥酒后約30分鐘出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、全身抽搐，后出現(xiàn)口吐白沫、昏迷，經(jīng)搶救無效死亡。后經(jīng)鑒定認(rèn)為死亡原因?yàn)闉躅^堿中毒所致，被定為醫(yī)療事故。

不規(guī)范用藥危害多

不規(guī)范、不合理用藥，不僅會(huì)延誤疾病治療，還會(huì)浪費(fèi)醫(yī)藥資源，產(chǎn)生不良反應(yīng)和藥源性疾病。具體表現(xiàn)在以下幾方面：

合理用藥的關(guān)鍵在于提高醫(yī)師合理用藥的意識和水平。

據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中因用藥不當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的占60%以上，如藥物劑量過大、配伍不合理、濫用藥物等。

因此，要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥安全教育，視患者病情用藥，能口服就不注射，能注射就不輸液，以減少和避免因用藥不當(dāng)引發(fā)的不良反應(yīng)和醫(yī)療糾紛。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行學(xué)歷教育，定期舉辦以藥物規(guī)范應(yīng)用為主題的培訓(xùn)班，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的基本理論知識和基本技能，保障用藥安全。

此外，還有對國家基本藥物制度、合理應(yīng)用常用藥物的知識，藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識與預(yù)防意識等方面進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)，改變基層醫(yī)生藥物應(yīng)用不合理、不規(guī)范的習(xí)慣。

同時(shí)，要借助各方力量推行針對百姓的合理用藥教育計(jì)劃，提高全民的自我保健水平和合理用藥意識，只有雙管齊下，才能最大程度減少藥物不合理應(yīng)用帶來的負(fù)面作用。