混合性陰道炎的常用藥物選擇
2019/12/11 9:51:37來源：中國藥店作者：劉力
婦科炎癥性疾病是最讓女性頭痛常見疾病之一，其中又以陰道炎最為常見。陰道炎的種類很多，如我們熟知的滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等，當陰道炎由兩種及兩種以上致病原引起時，我們就稱這種為混合性陰道炎。
定義：兩種或兩種以上的致病原合并存在而引發的陰道炎癥疾病。
癥狀表現：一般來說，混合性陰道炎的致病原因不同癥狀表現也不盡相同，但通常都會伴有白帶增、白帶有異味、尿頻、尿急、尿痛、小腹墜痛、陰道異常出血的癥狀，外陰會有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感。
治療原則：消除病因；恢復陰道微生態平衡；提高自身免疫力，避免復發。
適應癥：用于念珠菌性外陰陰道并細菌性陰道病及混合感染性陰道炎。也可用于痔瘡。
藥物概述：聚維酮碘是常用的消毒防腐劑，具有廣譜殺菌的特點，對多種細菌、芽胞、病毒、真菌等有殺滅作用。其作用機制是本品接觸創面或患處后，能解聚釋放出所含碘發揮殺菌作用。藥物特點對組織刺激性小，適用于皮膚、黏膜感染。
適應癥：抗滴蟲和抗菌素藥，用于治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎和老年性陰道炎、非特異性陰道炎及支原體感染、淋病雙球菌感染等病癥。
藥物概述：復方甲硝唑陰道栓的主要成分為甲硝唑、四環素和制霉菌素，其中甲硝唑具有強大的滴蟲殺滅作用及抗厭氧菌作用；四環素為廣譜抗菌藥，對多種革蘭陽性和陰性菌、立克次體、支原體、衣原體、放線菌具有抑制和殺滅作用；制霉菌素為多烯類抗真菌藥物，廣譜抗真菌藥，常用于皮膚及黏膜假絲酵母菌感染的治療。復方甲硝唑陰道栓因含有這三種抗菌藥物，對滴蟲、細菌、霉菌性等多種陰道炎及混合感染性陰道炎有效。
適應癥：用于細菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。
藥物概述：雙唑泰栓的有效成分為甲硝唑、克霉唑、醋酸氯己定，甲硝唑具有抗厭氧菌、抗滴蟲藥；克霉唑為廣譜抗真菌藥，對淺表、深部的多種真菌均有抗菌作用，其作用機制為抑制真菌細胞膜的合成和影響其代謝過程；氯己定為季銨鹽類陽離子表面活性劑，對革蘭陽性菌有殺菌作用，三藥合用具有協同作用，不僅適用于單純真菌、細菌或滴蟲感染，也適用于混合感染。
適應癥：細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性外陰陰道炎、陰道混合感染。
藥物概述：硝呋太爾為硝基呋喃類衍生物，具有廣譜抗微生物作用，對滴蟲、細菌、白色念珠菌等均具有活性。制霉菌素為多烯類抗真菌藥，對念珠菌屬具較強活性。硝呋太爾制霉素在體外具有抗真菌、抗滴蟲、抗細菌的廣譜活性。兩種成分之間無負性相互作用，在治療混和性陰道感染（念珠菌、滴蟲及細菌），無法和不能及時明確診斷病原體，防止出現霉菌二重感染以及其它藥物治療后的復發時，可提供更安全的作用。
對于混合感染性陰道炎，我們依然是推薦口服+外用+洗劑的聯合用藥方式，以達到最佳的治療效果，現提供三個聯合用藥方案用大家參考。
方案二：硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊+婦炎康復片+潔爾陰洗液
以上就是對于混合性陰道炎的疾病相關概念及用藥推薦，當然除了正確選用藥物治療外，還應對提醒患者注意以下事項。
京公網安備 11010502030827號
