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硫酸鎂口服外敷用法及注意事項

2019/9/18 15:05:34來源:護士筆記

1.口服導瀉


50%硫酸鎂溶液口服不吸收,在腸內形成一定的滲透壓,使腸內保有大量 水分,刺激腸道蠕動而排便。臨床常用于腸道檢查或術前準備、清除腸道內毒物,亦用于某些驅蟲藥的導瀉。  


用法:50%硫酸鎂溶液10毫升,清晨空腹服,同時飲100~400 毫升水。 


2.口服利膽


口服高濃度(33%)硫酸鎂溶液,或用導管直接灌入十二指腸,可刺激十二指腸黏膜,反射性地引起總膽管括約肌松弛,膽囊收縮,促使膽囊排空,產生利膽作用。臨床用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。  


用法:(33%)硫酸鎂溶液,每次10毫升,一日三次,飯前或兩餐間服。 


3.注射抑制中樞興奮


提高細胞外液中鎂離子濃度,可抑制中樞神經系統,也可減少運動神經末梢乙酰膽堿的釋放量,阻斷外周神經肌肉接頭,從而產生鎮靜、鎮痙、松弛骨骼肌的作用,亦能降低顱內壓,臨床用于抗驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象。  


用法:肌注25%硫酸鎂注射液,每次4~10毫升;或將25%硫酸鎂注射液10毫升用5%~10%葡萄糖注射液稀釋成1%或5%濃度后靜滴。 


4.注射擴張血管


注射給藥過量鎂離子可直接舒緩周圍血管平滑肌,引起交感神經節沖動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降,治療心絞痛。  


用法:將10%溶液10毫升用5%~10%葡萄糖注射液10毫升稀釋后緩慢靜脈注射,每日1次。


5.外敷消炎去腫


50%硫酸鎂溶液外用熱敷患處,能消炎去腫,用于治療靜脈炎。


藥液外滲硫酸鎂濕敷的作用原理:50%硫酸鎂溶液對組織液而言為高滲溶液,局部濕敷可產生高滲透壓,由于高滲透壓平衡原理,使腫脹部位組織水腫液在短時間內吸出、消腫,從而減輕水腫對局部組織的損傷,起到局部治療作用。


硫酸鎂熱敷能消腫原理:是因為硫酸鎂可以拮抗鈣離子,而鈣離子是參與平滑肌收縮的,因此硫酸鎂可以舒張皮膚及皮下組織血管平滑肌(注重不是血管內皮細胞),降低毛細血管血壓,使局部滲出減輕,水腫也就減輕。而大血管平滑肌含量少,所以主要用于表淺炎癥。


硫酸鎂如何濕敷:


患者應在48小時內用硫酸鎂溶液加溫水袋熱敷,48小時外冷敷。


方法一:取制備的50%硫酸鎂溶液加熱至40℃左右,浸泡紗布塊,取出后稍擰干(以不滴水為度),敷蓋在患處,再覆上一層塑料薄膜(保鮮膜),還可再用熱水袋按壓以加強保溫。


方法二:用濕毛巾最好是紗布折疊,把硫酸鎂粉劑倒在薄的內層(主要考慮到硫酸鎂溶水性差尤其濃度高時),將薄的那層敷在患處,外面用熱水袋或礦泉水瓶子加熱。等水稍涼,可以把上層的紗布揭開,直接在薄的內層繼續加熱。


冷敷時直接用硫酸鎂溶液貼敷患處。外敷的時間每次15分鐘左右,每日外敷的次數根據硬結大小及炎性反應輕重而靈活掌握,硬結范圍小者治療效果好。


亦有護理專家用不同濃度的硫酸鎂濕敷,或與其他方法聯合應用,均得到良好的治療效果。對于輸化療藥的患者,有護士在輸液期間預防性應用低濃度的硫酸鎂沿血管走行濕敷,對于預防血管損傷有一定的效果。


硫酸鎂不良反應與注重事項:


(1)老幼患者、腎功能不良者慎用。硫酸鎂鎮靜作用顯著,若用于兒童,應非常注重呼吸及心率變化,并嚴格控制輸液速度,以防出現呼吸抑制或心臟停搏。鎂主要通過腎臟排泄,有腎實質病變者,不利于尿鎂排出,應防止高血鎂發生。


(2)硫酸鎂的不良反應有:嘔氣、腹痛,食欲不振


(3)如服用的硫酸鎂水溶液過濃,可自組織中吸取大量水分而導致脫水,因此宜清晨空腹服用,并大量飲水,以加速導瀉作用和防止脫水。如果服用的硫酸鎂水溶液過濃,而同時又未足量飲水,就會出現排便時間遲緩。


(4)在排便放射減起腹脹時,應禁用本品導瀉,以免突然增加腸內容物而不能引起排便,加劇腹脹不適。


(5)胃腸道潰瘍,粘膜破損的病人,易大量吸收而引起鎂離子中毒。


(6)中樞抑制藥(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品導瀉排除毒物,以防加重中樞抑制;若需導瀉時,可改用硫酸鈉。


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