前陣子電視劇《破冰》的大熱，其中有一種藥物“東莨菪堿”多次出現，與眾多人物的死亡相關。在古代藥方中，含有東莨菪堿的洋金花還是“蒙汗藥”的主要成分。從古至今，東莨菪堿顯露的主要是一種“毒藥”形象。如今的東莨菪堿常用作治療暈動癥的藥物。很多人問華子，用一種“毒藥”來治療暈車、暈船會不會有問題呢？

一、東莨菪堿是什么

東莨菪堿，是茄科植物中常見的一種生物堿，最早從東莨菪中分離出來而得名，為中藥洋金花（又名曼陀羅、狗核桃、鬧羊花、大喇叭花、山茄子）中的主要成分。其本身毒性較大，如果過量服用會發生致命危險。

在《水滸傳》中，押送生辰綱的青面獸楊志正是喝了晁蓋和白勝送來的摻有“蒙汗藥”的藥酒，才軟倒在地，眼睜睜的看著眾好漢盜走了生辰綱。而這個“蒙汗藥”的主要成分，就有洋金花。利用的就是其中含有的東莨菪堿可以透過血腦屏障，抑制大腦皮層，使人意識喪失產生麻醉的作用。在我國古代，含有東莨菪堿的洋金花也一直作為中藥麻醉劑來使用。

蒙汗藥中“蒙”是指蒙蔽的“蒙”，指的是服藥之后人的汗水就被“蒙蔽”住了，使人不易出汗。抑制腺體分泌也正是東莨菪堿的作用之一，所以在醫院里，東莨菪堿被用于麻醉前給藥，不僅可以誘導麻醉，還可以減少患者的唾液和汗水的分泌對手術的影響。但現在已經有更新型的藥物作為麻醉誘導劑，東莨菪堿已經較少使用。

東莨菪堿會減弱人的意志力，曾被作為“吐真劑”用于犯人的審訊之中，可由于其抑制大腦皮層，會導致犯人胡言亂語，效果并不好。過量使用東莨菪堿會使人產生幻覺，不法分子將其制作成致幻劑，被稱為“魔鬼的呼吸”。但是在東莨菪堿產生致幻的效果時，其實已經達到了中毒量，稍有不慎就有導致呼吸衰竭而死亡的風險。

二、合理應用即為良藥

雖然東莨菪堿含有毒性，其毒性之大甚至超過了炭疽。但有句話叫做“拋開劑量談毒性，都是耍流氓”。也就是說，一種物質能成為“藥”還是能成為“毒”，主要看劑量的多少。在合理應用的前提下，“毒藥”也會成為“良藥”。

中藥里的洋金花的藥性為辛，溫，有毒。在合理使用時，其具有平喘止咳、麻醉鎮痛、止痙的功效。可用于哮喘咳嗽、心腹疼痛、風濕痹痛、跌打損傷以及麻醉、癲癇，小兒慢驚風。從洋金花中提取的東莨菪堿更是可以應用在多方面。

1、治療暈動癥：預防暈車和暈船，是東莨菪堿的最廣泛應用，因為其抑制神經中樞，可以降低前庭神經及內耳功能的敏感性，產生抗眩暈作用；還可以抑制胃腸蠕動，減少腺體分泌，產生鎮吐的效果。也會與中樞鎮靜劑苯巴比妥制成復方制劑，共同發揮出協同作用，治療暈動癥。

常用治療暈動癥的東莨菪堿劑型有口服片劑以及貼劑，片劑在乘坐車船之前20分鐘口服，貼劑則需要在乘坐車船20分鐘之前，貼于耳后干凈皮膚。

2、麻醉：東莨菪堿可以透過人體血腦屏障，對人體大腦皮層有抑制作用，還可以抑制呼吸道及唾液分泌，在全身麻醉前應用，可以防止發生吸入性肺炎，預防喉頭水腫和支氣管痙攣。

3、抗帕金森：帕金森的病因之一是因為大腦中的黑質紋狀體合成過多的膽堿，而東莨菪堿可以阻斷大腦中的膽堿受體，產生中樞抗膽堿作用，可以緩解帕金森的僵硬和震顫等癥狀。但其引起的副作用較大，并不常用。

4、躁狂性精神病：東莨菪堿可以抑制大腦皮層，注射后可以快速緩解精神躁狂狀態。

5、其他：東莨菪堿還可以用于緩解消化道痙攣、胃酸過多、感染性休克以及搶救有機磷農藥中毒，但因其不良反應較多，現多被其他藥物代替。

三、使用東莨菪堿時要注意什么

東莨菪堿會導致眼壓升高，所以青光眼患者禁用；其可松弛肌肉引起排尿困難，所以前列腺肥大以及重癥肌無力者禁用；其抑制消化道平滑肌蠕動，所以有梗阻性消化道疾病者、反流性食管炎者禁用；其抑制腺體分泌影響排汗散熱，所以體溫高熱者禁用。在應用時會導致口舌干燥和便秘，可適當多飲水。在使用時，要及時清洗接觸過藥物的雙手，避免藥物進入眼睛。

所以說，東莨若堿在古時雖作為“蒙汗藥”使用，但在合理應用的前提下，也不失為一味良藥，用來治療暈車、暈船和暈機等暈動病效果還是不錯的。當然了，為了安全起見，在用藥之前需經醫生或是藥師的指導才可以。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。