夏天到了，海鮮加啤酒，炸雞配足球，幸福簡(jiǎn)直來(lái)得太突然！然而有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生卻告訴我們，吃好了喝嗨了玩爽了，當(dāng)心痛風(fēng)找上門！

在進(jìn)行降尿酸治療時(shí)，抑制尿酸生成的藥物，建議使用別嘌醇或非布司他；促進(jìn)尿酸排泄的藥物，建議使用苯溴馬隆。

秋水仙堿是治療痛風(fēng)的特效藥，越早用療效越好，超過(guò)36小時(shí)療效明顯降低。

不良反應(yīng):

由于秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量十分接近，近年來(lái)正逐漸被其他痛風(fēng)藥物取代。

常用的有消炎痛、扶他林、布洛芬，以及新型止痛藥尼美舒利、美洛昔康和塞來(lái)昔布等。

不建議首選，只有當(dāng)上述兩類藥品無(wú)效或腎功能不好時(shí)選用。使用時(shí)可選用潑尼松或甲潑尼松等中效激素。該藥撤藥后易發(fā)生反彈，不宜長(zhǎng)期使用。

嚴(yán)重痛風(fēng)和劇烈疼痛者，可聯(lián)合用藥。

可選用秋水仙堿+糖皮質(zhì)激素，或者秋水仙堿+非甾體消炎藥。

不提倡非甾體消炎藥+糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合，原因是二者對(duì)胃腸黏膜的損害都很明顯，易導(dǎo)致消化道出血。

成人初始劑量為每天50mg～100mg，最大劑量為每天600mg。

腎功能不全的患者應(yīng)減量，腎小球?yàn)V過(guò)率每分鐘≤60ml時(shí)劑量為50mg～100mg/天，腎小球?yàn)V過(guò)率≤30ml時(shí)應(yīng)禁用。

初始劑量為每天20mg～40mg，最大劑量為每天80mg。對(duì)腎臟安全、輕中度腎功能不全無(wú)需減量 ，重度腎功能不全（eGFR≤30ml）時(shí)慎用。

主要不良反應(yīng)有尿酸性腎結(jié)石、胃腸道反應(yīng)和肝腎功能損傷。

堿化尿液，預(yù)防腎結(jié)石，適用于慢性腎功能不全合并高尿酸血癥和（或）痛風(fēng)患者。

除此之外，中醫(yī)治療痛風(fēng)也有不錯(cuò)的療效。

夏季痛風(fēng)高發(fā)時(shí)，預(yù)防治療有訣竅。

生活干預(yù)是基礎(chǔ)，藥物治療很重要。

管住嘴巴邁開(kāi)腿，控制體重多飲水。

抗炎同時(shí)降尿酸，不良反應(yīng)要記牢。

飲食上要低嘌呤，啤酒、魚(yú)蝦海鮮、蘑菇、豆類、動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、肉湯、家禽湯等嘌呤較高，盡量避免食用。因嘌呤易溶于水，肉類可先煮一下再食用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李青.常用治療痛風(fēng)的藥物有哪些副作用?[J].青春期健康,2019,(8):50-51.

[2]徐娜,陳海生.治療痛風(fēng)藥物研究進(jìn)展[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2013,31(1):14-18.