近日，藥店的張藥師頻頻被口腔異味困擾的顧客咨詢，詢問口臭、口淡、口咸、口甜的原因及治療方法。

作為一名藥店的藥學專業技術人員，張藥師應用辨證論治的中醫理論知識，為顧客分清癥型，選擇若干中成藥治療，取得了很好的療效，得到了患者一致好評。

一、口臭的中醫辨證及用藥

口臭是指說話時口味重，其實就是人體臟腑功能失調的體現，故應用中醫辨證及用藥治療，能起到標本皆治的療效。

1、胃熱上蒸型：主要表現為口臭，口渴飲冷、口舌生瘡糜爛、牙齦赤爛腫痛、大便干結、小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。

 治療：清胃泄熱。

用藥：黃連上清丸，三黃片，牛黃清胃丸，藿香清胃片等。

2、 痰熱壅肺型：主要表現為口氣腥臭，胸痛胸悶、咳嗽痰黃粘稠，大便干結、小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。

 治療：清熱宣肺。

用藥：羚羊清肺丸，清氣化痰丸，復方魚腥草片，肺寧片等。

3、腸胃食積型：主要表現為口中酸臭，脘腹脹滿、噯氣吞酸，大便溏薄或瀉下不爽，小便短少，舌淡苔厚濁膩，脈滑。

治療：消食化積導滯。

用藥：保和丸，或大山楂丸，木香檳榔丸，復方雞內金片，胃痛定片等。

4、肝火郁熱型，主要表現心煩易怒、頭暈頭痛、目赤脅痛、小便黃短、大便偏干、舌邊尖紅，脈弦滑。

治療：清肝瀉熱化郁。

用藥：龍膽瀉肝丸，丹梔逍遙丸，夏枯草膏，茵梔黃口服液等。

5、陰虛內熱型:主要表現干咳、大便干結；或心煩不安、失眠多夢、肌肉跳動、爪甲不華；或腰腿酸軟、多夢遺精、口干咽燥、相火妄動之證。伴舌質鮮紅、苔薄，脈細數。

治療：滋陰降火。

用藥：麥味地黃丸，知柏地黃丸，鐵皮楓斗顆粒，大補陰丸等。

口臭的預防

1、注意口腔衛生，清除口腔病灶，認真地刷牙漱口，用牙刷或潔凈的毛巾輕柔地刷除舌苔。

2、戒煙戒酒。

3、宜吃一些清熱類的雜糧、蔬菜、水果。

4、忌吃辛辣刺激及發性的食物。

口淡的中醫辨證及用藥

口淡是口中味覺減退，自覺口發淡而無法嘗出飲食滋味，多伴有食欲不振等癥狀。臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。

1、脾氣虛型：主要表現口淡外，尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌質淡白苔薄，脈現沉弱等脾虛癥狀。

治療：益氣健脾。

用藥：香砂六君子丸，參苓白術丸，補中益氣丸，人參健補丸。

2、濕盛困脾型：主要表現口淡黏膩，惡心胸悶，舌質胖大并見齒痕，舌苔白膩，脈現濡緩等濕阻脾胃癥狀。

治療：化濕醒脾。

用藥：香砂平胃丸，香砂養胃丸，五苓散，附子理中丸等。

口淡的預防

1、食用流食，禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物。

2、忌食粗糙和刺激性食物，忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物。

3、避免高脂肪食物，高脂肪食物、酒、糖類、巧克力等。

4、細嚼慢咽助消化，細嚼慢咽對消化絕對有幫助。

5、飲食有規律，注意飲食調理養護，有規律地定時定量進食。

6、注意營養均衡，食物要選富有營養、易消化的細軟食物為主。

口咸的中醫辨證及治療

口咸是自覺口中有咸味或痰中有咸感。咸主腎，故咸因腎水虛而津不上承所引起,腎虛分為腎陰虛與腎陽虛兩種類型。

1、腎陰虛型：主要表現常見頭暈耳鳴、疲乏無力、口干咽燥、腰膝酸軟、遺精、失眠多夢、小便黃、大便干、舌紅、少苔、脈沉細等腎陰虛癥狀。

治療：滋陰益腎。

用藥：知柏地黃丸，左歸丸，大補陰丸，歸芍地黃丸等。

2、腎陽虛型：主要表現常伴見氣短乏力、面色蒼白、畏寒肢冷、陽痿早泄、小便清長、大便稀溏、面浮肢腫、舌質淡胖、苔白滑，脈沉弱等腎陽虛癥狀。

治療：壯陽補腎。

用藥：右歸丸，附桂地黃丸，全鹿丸，補腎強生片。

口咸的預防

1、口咸患者平時應少食生冷辛辣肥甘。

2、多吃蔬菜水果等含多種維生素的食物。

3、忌煙酒。

4、調情志，生活規律，適度鍛煉身體。

口甜的中醫辨證及治療

口甜又稱“口甘”，是口中時時帶有甜的味道，因脾胃功能失常所致。或過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱蘊積于脾胃所致；或由年老或久病傷及脾胃，導致氣陰兩傷，虛熱內生，脾受津灼所致。

1、脾胃熱蒸型：主要表現為口甜而渴、喜飲水、多食易饑，或唇舌生瘡、大便干結，舌紅苔燥，脈數有力等。

治療：清脾瀉火。

用藥：瀉黃散，清胃黃連丸，藿香清胃丸，牛黃清胃丸等。

2、脾胃氣虛型，主要表現為口甜而干、氣短體倦、不思飲食、脘腹作脹、大便時干時軟，舌質淡白或舌質光凈，脈現沉弱等。

治療：益氣養陰。

用藥：八珍丸，十全大補丸，益氣養血口服液，黃精丹等。

口甜的預防

1、補充維生素A、E及復合維生素B。

2、經常吃含鋅多的食物，如動物類食品、貝類水產品。

3、咀嚼口香糖、用小蘇打水漱口。

4、改變食物品種及烹調方法，從色、香、味來刺激食欲。

5、進食時充分咀嚼，讓食物與味蕾接觸機會增加，提高其興奮性。

6、每餐不吃得太飽，讓味蕾經常處于興奮狀態。

7、避免刺激性及過冷過熱的食物。