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腰痛的類型及用藥!

2018/9/16 21:19:33來源:藥店經(jīng)理人作者:蔣懷林

腰部是人體負(fù)重最多的部位,日常生活中也是活動最多的部位,腰部的肌肉、筋膜,韌帶、小關(guān)節(jié)、椎間盤等都容易受傷而出現(xiàn)腰腿痛癥狀,中老年人退行性骨關(guān)節(jié)病也往往最先累及腰部和膝部關(guān)節(jié)。


腰痛是指腰部感受外邪,或因勞傷,或由腎虛而引起氣血運(yùn)行失調(diào),脈絡(luò)絀急,腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證。中醫(yī)中藥有較好的療效。


今天讓我們一起來總結(jié)下“腰痛癥”常用治療的中成藥。


一、寒濕腰痛


癥狀:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,痛處喜溫,得熱則減,苔白膩而潤,脈沉緊或沉遲。


治法:散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。


中成藥:昆仙膠囊、活血止痛丸、大活絡(luò)丸、獨(dú)活寄生丸、根通平丸、腰痛寧膠囊、小活絡(luò)丸。


1

昆仙膠囊


成分:昆明山海棠、淫羊藿、枸杞子、菟絲子。


功用:補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。


特點(diǎn):善于治療風(fēng)濕痹阻、腎陽虛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)壓痛,腰膝酸軟及舌質(zhì)淡。


2

活絡(luò)止痛丸


成分:雞血藤、何首烏、過崗龍、牛大力、豨薟草、威靈仙、連錢草、千斤拔、獨(dú)活、穿破石、薏苡仁等。


功用:活血舒筋,驅(qū)風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛,手足麻木酸軟。


3

大活絡(luò)丸


成分:紅參、白術(shù)(麩炒)、甘草、熟地黃、當(dāng)歸、何首烏、龜甲(醋淬)、乳香(制),沒藥(制)等。


功用:祛風(fēng)止痛、除濕豁痰,舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,風(fēng)濕痹證(風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。藥店里有丸、膠囊等劑型。


特點(diǎn):善于治療風(fēng)濕痹證+中風(fēng)偏癱。


4

獨(dú)活寄生丸


成分:獨(dú)活、桑寄生、熟地黃、牛膝等。


功用:養(yǎng)血舒筋,祛風(fēng)除濕,補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕閉阻,肝腎兩虧,氣血不足所致的痹病,癥見腰膝冷痛,屈伸不利。

藥店里有丸、顆粒、合劑等劑型。


特點(diǎn):適合應(yīng)用于風(fēng)寒濕閉阻+肝腎虛。


5

根痛平丸


成分:白芍、葛根、桃仁(燀)、紅花、乳香(醋炙)、沒藥(醋炙)、續(xù)斷、狗脊(燙)、伸筋草、牛膝、地黃、甘草。


功用:活血,通絡(luò),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸、腰椎病,癥見肩頸疼痛、活動受限、上肢麻木。

藥店里有丸、膠囊、片、顆粒等劑型。


特點(diǎn):側(cè)重頸、腰椎病。


6

腰痛寧膠囊


成分:馬錢子粉(調(diào)制)、土鱉蟲、麻黃、乳香、沒藥、川牛膝等。


功用:消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。


特點(diǎn):善于治療寒濕引起的腰椎突出、腰椎增生等。


7

小活絡(luò)丸


成分:膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香(制)、沒藥(制)。


功用:祛風(fēng)散寒,化痰除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病,癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚、關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。


特點(diǎn):適合應(yīng)用于風(fēng)寒濕+痰瘀阻絡(luò)的痹病。


二、濕熱腰痛


癥狀:腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每于夏季或腰部著熱后痛劇,遇冷痛減,口渴不欲飲,尿色黃赤,或午后身熱,微汗出,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。


治法:清熱利濕,舒筋活絡(luò)。


中成藥:四妙丸


8

四妙丸


成分:蒼術(shù)、牛膝、黃柏、薏苡仁。


功用:清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫,筋骨疼痛。


特點(diǎn):非專治腰痛病,可引藥下行,除濕熱,腰痛自解。實(shí)際服務(wù)過程中,可另加舒筋活絡(luò)中成藥搭配。


三、瘀血腰痛


癥狀:痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,日輕夜重,或持續(xù)不解,活動不利,甚則不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按,面晦唇暗,舌質(zhì)隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細(xì)數(shù)。病程遷延,常有外傷、勞損史。


治法:活血化瘀,理氣止痛。


方藥:腰痹寧膠囊、烏金活血止痛膠囊。


9

腰痹通膠囊


成分:三七、川芎、延胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黃、獨(dú)活。


功用:活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。


特點(diǎn):善于治療血瘀氣滯引起腰痛,癥見痛有定處。


10

烏金活血止痛膠囊


成分:赤芍、倒提壺(制)、金蕎麥。


功用:活血化淤、通絡(luò)止痛。用于氣滯血淤所致的腰腿痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、癌癥疼痛。

藥店里有膠囊、片等劑型。


特點(diǎn):適合應(yīng)用于血瘀氣滯引起腰痛


四、腎虛腰痛


癥狀:腰痛以酸軟為主,喜按喜揉,腿膝無力,遇勞則甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作。


偏陽虛者,則少腹拘急,面色光白,手足不溫,少氣乏力,舌淡脈沉細(xì);


偏陰虛者,則心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。


治法:偏陽虛者,宜溫補(bǔ)腎陽;偏陰虛者,宜滋補(bǔ)腎陰。


方藥:昆仙膠囊、獨(dú)活寄生膠囊、壯腰健腎丸、舒筋健腰丸、骨仙片。


此類腰痛,必是隱痛不止,多持續(xù)數(shù)年,反復(fù)未愈。其法扶腎在先,不止痛而痛可自去。


5種治療腎虛腰痛的中成藥中,昆仙膠囊含淫羊藿,側(cè)重應(yīng)用于腎陽虛腰痛,其余的均應(yīng)用于腎陰虛腰痛。


若出現(xiàn)明顯陽虛腰痛,可視情形搭配金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等治腎陽虛專用藥。


11

壯腰健腎丸


成分:狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生(蒸)、女貞子(蒸)、雞血藤、金櫻子、牛大力、菟絲子(鹽水制)。


功用:壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。


藥店里有丸、口服液、片等劑型。


12

舒筋健腰丸


成分:狗脊、金櫻子、雞血藤、千斤拔、黑老虎、牛大力、女貞子(蒸)、桑寄生(蒸)、菟絲子(鹽制)、延胡索(制)、兩面針、乳香(制)、沒藥(制)。輔料為煉蜜、 黑氧化鐵。


功用:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛。


13

骨仙片


成分:熟地黃、枸杞子、骨碎補(bǔ)、防己、黑豆、牛膝、女貞子、菟絲子、仙茅。


功用:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,通絡(luò)止痛。用于肝腎不足所致的弊病,癥見腰膝骨節(jié)疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨質(zhì)增生見上述癥候者。


以上就是寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛的13種常用中成藥,各有側(cè)重,分證應(yīng)用。


(本文僅供專業(yè)人士參考)

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