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腰痛難忍 竟是骨質(zhì)疏松作祟

2018/9/6 10:20:42來源:廣州日報

腰酸背疼,彎腰駝背……上了年紀的人時常出現(xiàn)這樣的癥狀,多數(shù)人認為是腰肌勞損或者腰椎間盤突出引起的。實際上,這很可能是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。專家指出,選用一些補益肝腎、強筋骨的中藥,可促進成骨細胞、抑制破骨細胞等,緩緩調(diào)理補益,甚至促進骨鈣形成。

  腰痛并非腰突引起

  陳阿姨今年56歲,近年來備受腰痛折磨,不僅經(jīng)常腰酸背疼,還感覺右下肢時有麻木感。

  幾年前,腰痛明顯的她到醫(yī)院就診,做腰椎CT的檢查提示,她的第4、第5腰椎間盤向左后突出,醫(yī)生稱“必要時可手術治療”。可陳阿姨害怕手術,選擇了保守治療,遵醫(yī)囑減少活動,回家盡量平臥,希望能夠緩解腰痛。

  這樣熬了幾年,近日,陳阿姨的腰痛實在非常明顯,也忍不住了,于是經(jīng)朋友介紹,到省二醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學門診就診,希望傳統(tǒng)保守治療能幫到她。

  不過讓她意外的是,醫(yī)生檢查后認為,陳阿姨長年不愈的腰痛,并不是腰椎間盤突出引起的,而是骨質(zhì)疏松導致。

  析因:腰突在左,癥狀在右

  接診的省二醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學門診副主任醫(yī)師王瑾說,通過給陳阿姨做詳細的體格檢查,發(fā)現(xiàn)她脊柱變形,疼痛以第12胸椎到第3腰椎棘突及周圍疼痛明顯;再次復查腰椎CT,發(fā)現(xiàn)其椎間盤突出影像表現(xiàn)與之前無大變化,但第12胸椎發(fā)生壓縮性骨折,第1~3腰椎椎體稍扁,呈梯形改變。這些說明了什么呢?

  王瑾指出,結合陳阿姨的病史以及影像學檢查,癥狀在右、突出在左,因此可判斷該腰痛不是腰椎間盤突出引起的,而是骨質(zhì)疏松所導致的。“實際上,腰痛不一定就是腰突引起的。”王瑾說,出現(xiàn)腰痛的原因復雜多樣,涉及部位較多,骨骼關節(jié)、肌肉韌帶、肌筋膜、椎間盤等均有可能。

  治療:中藥補鈣對付骨質(zhì)疏松

  原來不止腰突可導致腰痛,骨質(zhì)疏松也會!而且骨質(zhì)疏松導致骨骼松脆,輕微的外力比如咳嗽、噴嚏、坐下、搬動輕質(zhì)物體等動作產(chǎn)生的力量就能引起骨折。

  王瑾還指出,部分患者檢查X線發(fā)現(xiàn)椎體形態(tài)變化時才回憶起很久前不典型的腰背痛癥狀。這是因為,雖然骨折是骨質(zhì)疏松最常見的也是最嚴重的并發(fā)癥,而脊柱椎體為最常見的發(fā)生部位,但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀。

  對于陳阿姨的治療,王瑾首先定期為其進行皮下淺層埋線,治療后她腰痛癥狀明顯緩解;其次是使用中藥補鈣,綜合調(diào)理骨質(zhì)疏松,促進骨量增加,防止骨折發(fā)生。

  中藥居然可以補鈣?!省二醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學門診主任姬長鎖給出了肯定的答案。

  選用一些具有補益肝腎、強筋骨作用的中藥,通過類似膏方的熬制方法,從而起到緩慢補益的作用;現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),骨碎補、補骨脂等中藥具有促進成骨細胞、抑制破骨細胞、產(chǎn)生雄激素等作用。

  提醒:45歲后應監(jiān)測骨密度

  王瑾建議,到了45歲以后,應定期做骨密度檢測。通過骨密度檢測,可了解自身骨質(zhì)情況,如果骨量正常,就可以堅持原來健康的生活方式;如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的跡象,就要注意日常飲食、生活方式調(diào)節(jié),進行適度運動,定期檢查,并且在專業(yè)的指導下進行治療,必要時可定制膏方調(diào)理,提高骨密度。

  為預防治療骨質(zhì)疏松,平時可在早上或傍晚戶外曬太陽至少20分鐘,適量補充維生素D,幫助鈣更好地吸收。

  王瑾特別補充說,預防骨質(zhì)疏松應該貫穿于人生的各個階段。例如女性在青春期、懷孕期、更年期、老年階段更要注意補充鈣和維生素D;男性平時蔬菜水果吃得少、煙酒多,也會導致骨質(zhì)疏松,需要特別注意。


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