I導讀：都說患者是醫生最好的老師，此言誠不虛也。正如此文，患者的無意行為，讓何紹奇先生得到了治療偏頭痛的一味要藥之法門。用何先生的話來說：“我之用其治偏頭痛，即自此案始。”

張某，男，20余歲，工人。患偏頭痛數年，二三月輒一發，發則疼痛難忍，必以頭頻頻用力觸墻，始可稍緩。數年間遍嘗中西藥不效。刻下正值發作，患者不斷以拳擊其頭，坐立不安，呻吟不已，汗下涔涔，脈沉伏，舌質正常，苔薄白，余無異常。

我想頭痛如此劇烈，必因氣血瘀滯，發作時得撞擊而暫舒者，氣血暫得通行故也，通其瘀滯，其痛或可速止。乃用《辨證錄》之“散偏湯”出入：

川芎15g，柴胡10g，赤芍12g，香附6g，白芥子6g，郁李仁10g，荊芥、防風各10g，白芷6g，甘草3g。3劑，每日1劑。

原方川芎用一兩（30g）嫌其過重，故減其半。

數日后邂逅余途，彼欣喜見告云：“當天服一煎后，其痛更劇，幾不欲生，一氣之下，乃將三劑藥合為一罐煎之，連服2次，不意其痛若失，目前已無任何不適。”

川芎為血中氣藥，氣味辛溫，善行血中瘀滯，疏通經隧，而1劑用至45g之多，得效又如此之捷，實閱歷所未及者。我之用大劑量川芎治偏頭痛，即自此案始。

偏頭痛多屬實證，但有寒熱之辨。川芎辛溫善走，只可用于寒凝氣滯、氣滯血瘀之證，用于熱證，則不啻火上加油矣。陰虛有火，陽虛氣弱，用之不當，亦有劫陰耗氣之弊。