增加招生、福利補貼……能緩解醫生荒嗎？

目前，醫學院校招不到學生或生源素質偏差、大醫院招不到醫生的窘境令人十分苦惱。為緩解醫生荒，各級政府都采取了一系列招考政策、愛心補助等變化措施。近日，象山縣人民政府下發《關于獎勵2017年度報考重點醫學院校畢業生的通知》，通知指出對被世界一流大學和部分省部共建院校醫學類緊缺專業錄取的象山籍應屆畢業生以及重點醫學院的醫學生，每人每學年最高獎勵10000元的福利補貼。

先不論此舉是否能緩解醫生緊缺的困境，事實上，醫改中的不少問題都與醫生的激勵機制存在“缺陷”有關。例如，分級診療的推行效果有限，老百姓很難轉過“不擠大醫院，看病留鄉間”的彎，就是因為基層引不來、留不住好醫生。

醫生是一個“大器晚成”的職業，培養一個醫學博士就需要長達10年，開始行醫后還需要長時間的臨床磨練積累診療經驗、提高診療技藝，加上醫生的就業選擇范圍窄、工作強度大、潛在風險多，由此產生的經濟成本、時間成本和機會成本都很高。

要解決“醫生荒”的問題，必須從根本上改善醫生的待遇和地位，讓民眾明白，現在的所謂公立醫院并非完全政府投入，醫院要生存要發展，收費是必然的。而政府能做的是保障醫療質量和安全，監管醫療服務和醫療收費，并進一步改善醫保體系減少病人自付比例，讓病人以合理的價格獲得良好的醫療服務。然而醫療再先進也有局限性，這就需要醫患之間減少互疑增加互信，如果醫生盡心盡力后效果不好，仍然能得到患者及其家屬的充分諒解，相信他們的工作會更加舒心，自然也會吸引更多人學醫和從醫。但假如現狀不改，醫生荒進一步加重，全社會都會為此付出難以承受的代價。

另一方面，醫改欲求成效，必須增加醫生的“職業活躍度”，因此在激勵措施上要有整體設計，僅僅依靠招考政策、愛心補助等變化把醫生的“入口”拓寬是不夠的，“進場”之后怎么留得住、留得好，才切中肯綮。

未來，如果醫生“單位人”的身份逐漸打破，成為市場上的“自由人”，就能享受“多勞多得，優勞優得，上不封頂”的薪酬待遇。目前，允許醫生多點執業、鼓勵社會資本辦醫正在梯次鋪開，更為宏觀的事業單位改革也在有序進行，這些都將改善對醫生的激勵，幫助其獲得與自身付出等值的回報，讓他們愿意留在這個行業，從事這份職業。