導 語

4日，國家衛計委下發了《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》，規劃中指出要“充分考慮醫療行業培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重等情況，建立符合行業特點的醫務人員薪酬制度，體現醫務人員技術勞務價值。” 這是要給全國醫護漲工資啦。

此次“十三五”人才規劃在“錢”的方面沒少提及，規劃重點任務就是，補齊短板，加強基層衛生計生人才隊伍建設。所以薪酬也重點向基層醫療服務方面傾斜。

第一，提高一線全科醫生補助標準

規劃中提及，要加快全科醫生隊伍建設步伐。加強全科醫學學科建設，加大全科醫生培養力度，大力加強全科專業住院醫師規范化培訓，推進助理全科醫生培訓，繼續實施全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學生免費培養。逐步擴大全科醫生特設崗位計劃實施范圍，提高補助標準，增強吸引力，優先為集中連片特困地區、貧困地區、革命老區的鄉鎮衛生院招聘特崗全科醫生。

進一步完善基層醫療衛生機構績效工資制度，向一線人員尤其是全科醫生傾斜。

第二，提高家庭醫生簽約團隊報酬

建立完善簽約服務模式和制度。在家庭醫生簽約服務團隊中，可增加醫聯體或協作醫院中的專科醫生，帶動基層服務能力的提高。完善簽約服務管理運行機制。探索提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式，收取適當的服務費用，通過增加服務數量、提高服務質量，使家庭醫生簽約服務團隊獲得更高報酬。

第三，解決村級計生專干報酬待遇、養老保障等問題

加強村級衛生計生隊伍建設，完善勞動報酬和社會保障政策，建立退出機制，健全鄉村醫生管理制度。加強村級計生專干隊伍建設，協助落實計劃生育政策、做好人口信息統計以及公共衛生、宣傳教育、健康扶貧等工作。妥善解決好村級計生專干報酬待遇、養老保障等問題。

第四，改革醫務人員薪酬制度，同崗同薪

規劃中明確指出：充分考慮醫療行業培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重等情況，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動廣大醫務人員積極性、主動性、創造性。建立符合行業特點的醫務人員薪酬制度，體現醫務人員技術勞務價值。允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力。

第五，公衛經費向偏遠鄉鎮工作人員傾斜

鼓勵防治結合類專業公共衛生機構通過提供預防保健和基本醫療服務獲得合理收入。落實對傳染病防治人員的衛生防護和醫療保健措施以及適當的津貼，落實艱苦邊遠地區津貼正常增長機制和鄉鎮工作補貼，對條件艱苦的偏遠鄉鎮和長期在鄉鎮工作的人員進一步傾斜。完善和提高援外醫療隊員的待遇和保障。

此次規劃不僅僅提及薪酬獎勵制度，也提及了一些專業要吃香

1，全科，兒科、精神科等

根據規劃需求導向，加強急需緊缺專業人才隊伍建設加強全科、兒科、精神科、臨床心理、產科、生物安全、病理、麻醉、康復、急救、重癥醫學、傳染病、老年醫學、遺傳咨詢等各類急需緊缺專業人才隊伍建設，有針對性地提高服務能力。

2，產科醫生和助產士

適應新的人口生育政策，實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，加強婦幼保健人才培養和能力建設，力爭在“十三五”時期，增加產科醫生和助產士14萬名。

3，護理員、康復師

加大養老護理員、康復治療師、心理咨詢師以及健康管理、營養和社會工作等健康人才培養培訓力度。

4，縣、鄉鎮醫院要配備公共衛生執業（助理）醫師

加強公共衛生人才培養，定期對疾病預防控制、出生缺陷防控、婦幼保健、精神衛生、健康教育、衛生應急、采供血等在崗人員進行業務培訓，提高服務能力。在二級以上醫療機構、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院配備公共衛生執業（助理）醫師。

年底衛計委先后在修改《醫師執業注冊管理辦法》、《醫療機構管理條例實施細則》都在引導醫生自由執業，而此次“十三五”人才規劃再次提及順暢人才流動渠道，創新流動配置機制。而且還鼓勵組建醫生集團，看樣自由執業離我們醫生并不遙遠了。

規劃：

1，鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業

鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，養老機構的醫護人員在職稱評定、技術培訓和繼續醫學教育等方面，與醫療機構醫護人員一視同仁。

2，完善多點執業、改革醫師執業注冊制度

打破戶籍、地域、身份、學歷、人事關系等制約，促進衛生計生人才合理流動。進一步完善醫師多點執業，改革醫師執業注冊制度，推進區域注冊，促進人才合理流動，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區多點執業。積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團。支持社會辦醫，進一步優化政策環境，在重點專科建設、職稱評定、學術地位等方面對所有醫療機構同等對待。

3，準許醫務人員兼職獲取報酬

在國家法律法規和政策允許范圍內，醫務人員可通過兼職兼薪獲取報酬。鼓勵和支持醫學科技人員在創新實踐中成就事業并享有相應的社會地位和經濟待遇。加大對科研人員的激勵力度，取消科研項目績效、勞務費支出比例限制，探索高層次人才協議工資制等分配辦法。

綜合以上內容，我們可以看到醫改的方向國家是重點扶持基層，在給醫護漲工資同時，也鼓勵大醫院醫生下基層多點執業，或是走出體質自由執業，公平競爭，看樣未來5年將是醫改的“大手筆”時代。

附：十三五”全國衛生計生人才發展規劃（全文）

十三五”全國衛生計生人才發展規劃

人才是健康中國建設的重要支撐。為深入貫徹落實中共中央《關于深化人才發展體制機制改革的意見》（中發﹝2016﹞9號）和全國衛生與健康大會精神，圍繞深化醫改和完善生育政策的形勢與任務，結合《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》和《人口和計劃生育中長期人才發展規劃（2010-2020年）》落實情況，依據《“十三五”衛生與健康規劃》，制定《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》。

一、規劃背景（略）

二、總體要求

（一）指導思想。

全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立和貫徹落實新發展理念，堅持新形勢下的衛生與健康工作方針，牢固樹立科學人才觀，深入實施人才優先發展戰略,適應深化醫藥衛生體制改革、調整完善生育政策和振興發展中醫藥戰略要求，遵循衛生計生人才發展規律，激發人才活力，構建科學規范、開放包容、運行高效的衛生計生人才發展治理體系，為健康中國建設提供有力的人才保證。

（二）基本原則。

——服務需求。聚焦突出問題和明顯短板，更加注重基層、公共衛生、急需緊缺和健康服務人才隊伍建設，更加注重一流創新人才培養，提高醫學科技創新能力，適應新的健康服務需求。

——創新機制。更加注重人才政策和體制機制創新，做好部門間協調和服務，營造衛生計生人才發展的良好環境，利用“互聯網+健康醫療”探索人才服務新模式，不斷提高人才工作科學化水平。

——優化結構。統籌各級各類以及不同所有制機構人才資源，優化人才專業結構、城鄉結構和區域分布，促進人才與衛生計生事業發展相適應，構建整合型醫療衛生服務體系。

——提升質量。深化醫學教育綜合改革，提高人才培養質量，強化各類衛生計生人才在崗培訓，提高技術水平和服務能力，滿足快速增長的醫療衛生服務需求。

（三）發展目標。

“十三五”期間，我國衛生計生人才發展的總體目標是：提高人才素質、優化人才結構、創新人才政策，健全體制機制，衛生計生人才數量、素質、結構、分布適應經濟社會發展和人民群眾健康需求。

——人才資源總量穩步增長。到2020年，衛生計生人才總量達到1255萬人，其中全科醫生達到30萬人以上。每千人口執業（助理）醫師達到2.50人以上、注冊護士達到3.14人以上、專業公共衛生機構人員達到0.83人以上。

——服務能力大幅度提高。建立健全醫師畢業后教育制度，加強職業道德建設，人才綜合素質、專業技術水平和服務能力全面提高。

——人才結構進一步優化。重點加強基層人才隊伍建設，城鄉每萬名居民有2名以上合格的全科醫生，農村每千服務人口至少有1名鄉村醫生。基層、公共衛生、急需緊缺專業人才隊伍建設取得明顯成效，城鄉區域分布更趨合理。

——人才管理制度創新性突破。逐步破除束縛人才發展的觀念和體制機制障礙，人才評價、流動、激勵機制更加完善，調動積極性，激發創造活力。

衛生計生人才發展主要指標

三、主要任務

（一）補齊短板，加強基層衛生計生人才隊伍建設。

重大人才項目適當向基層、艱苦貧困地區傾斜，不斷增強基層衛生計生服務能力。依據服務需求，合理配備基層人員，充分考慮基層計劃生育網絡的堅實基礎和工作優勢，統籌推動基層衛生計生人才隊伍深度融合。進一步加強在崗人員培訓，建立健全基層技術人員定期進修學習機制。加強基層中醫藥人才隊伍建設，統籌農村、社區中醫藥人才培養。鼓勵大醫院醫師下基層、退休醫生開診所，通過加強對口支援、實施遠程醫療、建立醫療聯合體等，提升基層醫療服務水平，增強基層首診吸引力。加強鄉鎮衛生院院長培訓，提高管理能力。

加快全科醫生隊伍建設步伐。加強全科醫學學科建設，加大全科醫生培養力度，大力加強全科專業住院醫師規范化培訓，推進助理全科醫生培訓，繼續實施全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學生免費培養。逐步擴大全科醫生特設崗位計劃實施范圍，提高補助標準，增強吸引力，優先為集中連片特困地區、貧困地區、革命老區的鄉鎮衛生院招聘特崗全科醫生。

建立完善簽約服務模式和制度。在家庭醫生簽約服務團隊中，可增加醫聯體或協作醫院中的專科醫生，帶動基層服務能力的提高。完善簽約服務管理運行機制。探索提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務形式，收取適當的服務費用，通過增加服務數量、提高服務質量，使家庭醫生簽約服務團隊獲得更高報酬。

加強村級衛生計生隊伍建設，完善勞動報酬和社會保障政策，建立退出機制，健全鄉村醫生管理制度。加強村級計生專干隊伍建設，協助落實計劃生育政策、做好人口信息統計以及公共衛生、宣傳教育、健康扶貧等工作。妥善解決好村級計生專干報酬待遇、養老保障等問題。

（二）需求導向，加強急需緊缺專業人才隊伍建設。

加強全科、兒科、精神科、臨床心理、產科、生物安全、病理、麻醉、康復、急救、重癥醫學、傳染病、老年醫學、遺傳咨詢等各類急需緊缺專業人才隊伍建設，有針對性地提高服務能力。適應食品安全技術服務需求，加強食品安全高層次和緊缺人才培養，推進食品安全標準、風險監測、風險評估和食源性疾病管理等專業人才隊伍建設。適應衛生計生信息化建設和統計工作需求，加強信息化機構和人才隊伍建設，實施國家健康醫療信息化人才發展計劃，著力培育高層次、復合型的研發人才和科研團隊，培養一批有國際影響力的專門人才、學科帶頭人和行業領軍人才，不斷加強信息安全教育，提升相關人員安全態勢感知意識和能力，引導大數據、云計算、物聯網等技術在醫療衛生領域的創新應用；加強統計機構和人才隊伍建設。適應新的人口生育政策，實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，加強婦幼保健人才培養和能力建設，力爭在“十三五”時期，增加產科醫生和助產士14萬名。

（三）提升素質，加強衛生計生專業技術人才隊伍建設。

提高醫師隊伍的數量和素質，優化醫師的結構和分布。加強社會宣傳教育，改善醫師執業環境，保障醫師權益，強化醫師的行業自律和自我管理。健全臨床醫學人才培養體系，完善培養培訓制度，加強醫師定期考核，鼓勵高層次專家到基層開展技術培訓和推廣。

醫療機構要嚴格按照國家有關規定配備護士。規范護理院校教育、繼續教育，擴大高職起點護理人才培養規模，逐步壓縮中職護理人才培養規模，并引導其向基礎護理、養老護理轉型。發展臨床專科護士，逐步開展專科護士培訓。加大社區護士培養力度，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式。切實保障護士待遇，維護護士合法權益，發揮護士在預防保健、自救互救、慢性病管理、精神衛生管理服務、老年護理、康復、生殖健康咨詢等工作中的作用。加強助產專業技術人員隊伍建設，逐步構建完善的助產人才培養體系。

促進藥學人才培養，到2020年，藥師達到85萬人。明確藥師準入條件、執業規范、服務內容及責任權利，提升藥師服務能力。健全藥師繼續教育制度，豐富培訓內容和方法，加強考核管理。建立以患者為中心的藥學管理模式，充分發揮藥師在處方審核、藥學監護、合理用藥管理中的作用，保障安全合理用藥。

加強衛生相關技術人員管理，提高醫學檢驗、臨床醫學工程、輸血醫學等相關技術人員服務能力。

（四）突出預防，加強公共衛生人才隊伍建設。

按照服務人口數、工作量、服務范圍和經濟社會環境等因素，確定公共衛生人員配備。根據承擔的職責和任務，合理確定各類公共衛生機構的經費標準，提高人員薪資水平和待遇。加強公共衛生人才培養，定期對疾病預防控制、出生缺陷防控、婦幼保健、精神衛生、健康教育、衛生應急、采供血等在崗人員進行業務培訓，提高服務能力。探索建立公共衛生與臨床醫學復合型人才培養機制，著力提高實驗室檢驗檢測和現場處置能力。貫徹落實《關于疾病預防控制中心機構編制標準的指導意見》，加強疾病防控和突發事件衛生應急隊伍建設。在二級以上醫療機構、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院配備公共衛生執業（助理）醫師。

（五）創新驅動，加強高層次和管理人才隊伍建設。

以提升創新能力和醫療衛生技術水平為核心，加強高層次人才的引進與培養，建設創新團隊，大力培育科技創新領軍人才。充分發揮高水平臨床醫療機構作用，建立國家臨床研究中心及協同研究網絡。注重不同學科、不同專業之間的融合，加強復合型人才隊伍的建設和培養。完善醫、產、學、研協同創新研究模式，加強研究成果轉化應用。落實國家海外高層次人才引進計劃，搭建“送出去”和“引進來”的國際人才服務平臺，引進和培養一批具有國際領先水平的科學家、學科帶頭人及創新團隊。主動融入國家“一帶一路”發展戰略，建設好海外高層次人才創新創業基地，加大對高層次留學回國人才的支持力度。做好突出貢獻中青年專家選拔工作，培養造就一批高素質的中青年學術帶頭人。加強新型醫學智庫建設，注重綜合性醫學智庫和專業化醫學智庫的結合，充分發揮相關高校和科研院所醫學智庫的作用，鼓勵支持醫藥衛生行業民間智庫的發展。

加強衛生計生管理隊伍建設，提高行業管理水平。建立衛生計生管理人員培訓制度，推動和規范管理崗位培訓。加強醫療質量管理人才隊伍建設，強化醫療質量安全管理。加強衛生應急管理人才隊伍建設，提升應急管理水平。加大衛生計生監督執法人員培訓力度，提高監督執法人員的工作能力和水平。加強婦幼保健計劃生育服務機構管理人員培訓，提高婦幼健康管理水平。規范衛生計生財務、審計隊伍的職責任務，加強內審人才隊伍建設，完善公立醫院總會計師制度，培育一支職業化的衛生計生經濟管理人才隊伍。加強衛生計生宣傳隊伍建設，強化行業宣傳隊伍的配備和管理。加強衛生計生外事隊伍和國際職員后備隊伍建設，推動中國全球衛生外交工作。

加強醫院領導人員職業化建設，明確公立醫院院長的任職資格和條件，制定完善公立醫院院長任用、考核、激勵、流動、退出等制度，建設一支崗位職責明晰、考核規范、責權一致的職業化、專業化醫院院長隊伍。對醫院領導班子和領導人員的考核，應當以任期目標為依據，注重業績導向和社會效益，突出黨建工作實效。實行醫院院長職業化培訓制度，定期參加任職培訓、崗位培訓，提高綜合素質和履職能力，提升職業化管理水平。

（六）服務社會，加強健康服務業人才隊伍建設。

圍繞健康產業發展和健康服務新業態，加強健康服務人才培養和建設力度。建立完善醫學輔助技術人員的培訓、考核制度和評價標準。調整優化適應健康服務產業發展的醫學教育專業結構，加強衛生計生職業院校和實踐基地建設，支持醫學類高等學校和中等職業學校增設相關專業課程，加大養老護理員、康復治療師、心理咨詢師以及健康管理、營養和社會工作等健康人才培養培訓力度。適應養老服務需要，進一步完善老年醫學人才培養體系建設，強化老年護理、生殖健康等各類人才培養培訓。推進醫療護理員等職業技能鑒定工作，建設一支社會急需、面向基層、業務拔尖、一崗多能的健康服務技能人才隊伍。加強醫養結合人才隊伍建設，建立醫療衛生機構與醫養結合機構人員進修輪訓制度，鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，養老機構的醫護人員在職稱評定、技術培訓和繼續醫學教育等方面，與醫療機構醫護人員一視同仁。圍繞健康服務業發展需求，逐步健全中醫藥健康服務人才崗位設置，建立適應中醫藥健康服務發展的職業技能鑒定體系，加快培養中醫養生保健、康復、養老、健康管理等技能人才。

（七）統籌發展，加強計生和中醫藥人才隊伍建設。

優化整合衛生計生資源，鞏固和加強鄉村兩級計劃生育行政管理、技術服務、群眾工作相結合的網絡。健全鄉級計生辦或設立衛生計生辦，按照常駐人口比例配備專職工作人員。加強計劃生育技術人才培養培訓，結合實際需求，培養創新型、應用型人才。在計劃生育技術服務、生殖健康咨詢、兒童早期發展、人口健康管理、流動人口服務、家庭發展、家庭健康指導、嬰幼兒托育服務和老年健康服務等重點領域，培養高級技能人才。

積極推動中醫藥院校教育改革，加強中醫臨床教學基地建設，重點支持建設一批中醫藥重點學科、專業和課程。全面推進中醫住院醫師規范化培訓，試點開展中醫醫師專科規范化培訓，加強中醫類別全科醫師培養，加強中醫藥繼續教育，加強高層次、實用型、復合型人才培養。啟動中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程，選拔造就百名中醫藥領軍人才，遴選培養千名中醫藥優秀人才和萬名骨干人才，建設一批中醫藥傳承與創新人才培養基地。完善中醫藥師承教育制度，探索不同層次、不同類型的師承教育模式。繼續做好全國名老中醫傳承工作室、學術流派傳承工作室建設，以及全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作、優秀中醫臨床人才研修項目等。加強基層中醫藥人才培養，發展中醫藥繼續教育。

逐步建立符合中醫藥不同崗位要求的人才標準，完善體現中醫藥特點的專業技術人才評價體系。建立健全國醫大師、全國名中醫、省級名中醫等評選表彰制度，構建不同層級相互銜接、政府表彰和社會褒獎相結合的激勵機制。建立名老中醫藥專家學術傳承保障機制，加大中醫藥青年人才培養支持力度，促進中醫藥優秀人才脫穎而出。

四、體制機制創新

（一）實施醫師規范化培訓，創新教育培養機制。

加強醫教協同，以臨床醫學為重點，探索建立行業需求為導向的人才供需平衡機制。健全醫務人員培訓培養制度，使每個醫務人員都有接受繼續教育和職業再培訓的機會。創新人才培養機制，基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的標準化、規范化臨床醫學人才培養體系。

健全住院醫師規范化培訓制度，加強培訓基地和信息化建設，強化過程管理，不斷提高培訓質量。以全科和兒科、精神科、婦產科等急需緊缺專業為重點，統籌推進住院醫師規范化培訓。到2020年，規范化培訓住院醫師50萬名。初步建立專科醫師規范化培訓制度，為各級各類醫療機構特別是縣級醫療機構和邊遠地市醫院培養一批專科醫師。開展公共衛生醫師培訓，制定培訓規劃和計劃，提高公共衛生隊伍服務能力和水平。

以崗位職責為依據，以個人素質能力為基礎，有針對性地開展和完善面向全員的繼續醫學教育。優化繼續教育實施方式，探索新型互聯網教學模式和方法，開展多形式的繼續醫學教育活動。支持國家健康醫療開放大學建設。依托醫療衛生行業專業資源和人才優勢，以在線學習平臺建設為技術支撐，以大規模在線開放課程建設為依托，利用“互聯網+健康醫療”整合各種醫學教育資源。建立和發展中國健康醫療教育慕課聯盟等遠程醫學教育培訓平臺，開發線上數字化課程、課件、教材，建立共享型公益性數字化資源庫。推進網絡醫學教育資源開放共享，開展在線互動、遠程培訓、遠程手術示教、學習成效評估，便捷醫務人員終身教育，持續提高專業技術人員崗位勝任能力。遴選建設一批繼續醫學教育基地，強化繼續醫學教育監督管理。

（二）改革行業薪酬制度，創新激勵保障機制。

充分考慮醫療行業培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重等情況，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動廣大醫務人員積極性、主動性、創造性。建立符合行業特點的醫務人員薪酬制度，體現醫務人員技術勞務價值。允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力。

地方可結合實際，按有關規定合理確定公立醫院薪酬水平，逐步提高人員經費支出占業務支出的比例，并建立動態調整機制。對知識技術密集、高層次人才集聚、工作任務繁重的公立醫療機構在核定績效工資總量時予以傾斜。充分考慮兒科專業工作特點，合理確定兒科醫務人員工資水平，其收入不低于本單位同級別醫務人員收入平均水平。在核定績效工資時，對高層次人才、急需緊缺人才給予傾斜。進一步完善基層醫療衛生機構績效工資制度，向一線人員尤其是全科醫生傾斜，在基層醫療衛生機構核定的收支結余中提取一定比例，在績效工資總量外作為職工福利和獎勵基金，鼓勵各地積極探索超量勞動補償機制。建立健全專業公共衛生人員的激勵機制，人員和運行經費根據人員編制、經費標準、任務完成及考核情況由政府預算全額安排，鼓勵防治結合類專業公共衛生機構通過提供預防保健和基本醫療服務獲得合理收入。落實對傳染病防治人員的衛生防護和醫療保健措施以及適當的津貼，落實艱苦邊遠地區津貼正常增長機制和鄉鎮工作補貼，對條件艱苦的偏遠鄉鎮和長期在鄉鎮工作的人員進一步傾斜。完善和提高援外醫療隊員的待遇和保障。在國家法律法規和政策允許范圍內，醫務人員可通過兼職兼薪獲取報酬。鼓勵和支持醫學科技人員在創新實踐中成就事業并享有相應的社會地位和經濟待遇。加大對科研人員的激勵力度，取消科研項目績效、勞務費支出比例限制，探索高層次人才協議工資制等分配辦法。

關心愛護醫務人員身心健康，通過多種方式改變或者緩解醫務人員工作負荷大的狀況。對長期扎根基層的優秀醫務人員給予表彰獎勵。做好“人民好醫生”評選宣傳工作。嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，堅決從嚴查處涉醫突發案件，維護正常醫療秩序，保護醫務人員安全。

（三）深化職稱制度改革，創新評價使用機制。

建立健全符合衛生計生行業特點的人才評價機制，堅持德才兼備，注重憑能力、實績和貢獻評價人才，克服唯學歷、唯職稱、唯論文等傾向。改進衛生計生人才評價方式，發揮政府、市場、專業組織、用人單位等多元評價主體作用，加快建立科學化、社會化、市場化的人才評價制度。

完善職稱晉升辦法，增加醫療衛生機構特別是基層醫療衛生機構中高級崗位比例，拓寬醫務人員職業發展空間。提高評審科學化水平，突出用人主體在職稱評審中的主導作用，合理界定和下放職稱評審權限。探索高層次人才、急需緊缺人才職稱直聘辦法。暢通非公醫療衛生機構人才參加職稱評審渠道。根據醫療衛生機構功能定位和工作特點，分層分類制定評價標準。對基層和艱苦邊遠地區衛生專業人才，論文、科研不作硬性規定，職稱外語不作為能力要求。進一步完善全科醫生評審標準，不斷提高評審的專業性、針對性和科學性。

創新人才使用機制，完善崗位設置，實行全員聘用。按照衛生計生事業單位發揮公益作用及履行機構職責的要求，動態核定人員編制。創新公立醫院編制管理方式，完善編制管理辦法，積極探索開展公立醫院編制管理改革試點。落實公立醫院法人自主權，減少對醫院人事編制、科室設定、崗位聘任、收入分配等的直接管理，對急需引進的高層次人才、緊缺專業人才以及具有高級專業技術職務或博士學位人員，可由醫院采取考察的方式予以公開招聘。改進完善基層衛生計生事業單位公開招聘辦法，放寬條件，降低進入門檻，強化對艱苦邊遠地區政策傾斜。基層衛生計生事業單位招聘高層次和急需緊缺專業技術人才，可采取直接考察等方式。

（四）順暢人才流動渠道，創新流動配置機制。

打破戶籍、地域、身份、學歷、人事關系等制約，促進衛生計生人才合理流動。通過推動城鄉聯動、縣管鄉用、鄉村一體化、柔性引進等多種模式，創新人才配置機制。進一步完善醫師多點執業，改革醫師執業注冊制度，推進區域注冊，促進人才合理流動，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區多點執業。順暢城鄉之間、地區之間、不同所有制醫療衛生機構之間的人才流動，積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團。支持社會辦醫，進一步優化政策環境，在重點專科建設、職稱評定、學術地位等方面對所有醫療機構同等對待。

加強醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構之間的分工協作，推進全科醫生與專科醫生的資源共享和業務協同。按照政府主導、自愿組合、區域協同、方便群眾的原則，以資源共享和人才下沉為導向，建立醫療資源縱向聯合體，提升基層服務能力。建立人才柔性流動機制，輪流到基層服務。提高對口支援、萬名醫師支援農村衛生工程、城市人員晉升職稱前到基層工作等政策和項目的精準性，根據基層醫療衛生機構的人員缺口和專業需求統籌安排。增強基層崗位吸引力，提高艱苦邊遠地區和基層一線人才保障水平，促進醫療衛生人才向基層、農村流動。

充分發揮社會組織和中介機構的作用，完善衛生計生人才市場體系建設和社會化服務，逐步建立政府主導的衛生計生人才公共服務體系。

五、組織實施

（一）加強組織領導。

建立衛生計生人才工作協調機制，加強宏觀指導和統籌規劃。各級衛生計生機構要把人才隊伍建設作為衛生計生事業發展的重點，建立人才工作責任制，明確目標任務，認真研究解決制約人才發展的具體問題，積極做好衛生計生人才工作。

（二）保障人才投入。

堅持人才投入優先保障，加大衛生計生人才開發投入力度，發揮人才項目的引導作用，完善政府、企業、社會多元投入機制和多部門協同機制。優化財政支出結構，提高資金使用效益。健全醫療衛生機構經費補償機制，完善公共衛生服務項目經費分配方式和激勵約束機制。

（三）營造良好氛圍。

遴選和樹立一批在衛生計生事業科學發展中涌現的優秀人才，強化宣傳。采取多種形式，融洽醫患關系。完善法律法規，形成有利于衛生計生人才發展和工作的法治環境、政策環境、社會環境、輿論環境以及“尊醫重衛”的良好氛圍。

（四）注重監測評估。

堅持人才工作監測評估等督促落實機制，及時總結工作中的好做法，宣傳推廣人才創新發展的典型經驗，定期對人才隊伍建設發展進行研判分析，針對新情況、新問題，提出新對策、新措施，確保衛生計生人才隊伍持續發展壯大。