
導讀:以前有老人說,吃中藥要在冬天,夏天不吃中藥,那是因為吃滋陰的補藥要在冬天,夏天可是治療一些冬重夏輕的疾病好時節。另外處方用藥貴在辨證論治,這是中醫看病永遠的主題。
談“冬病夏治”
慢性氣管炎,秋冬兩季復發率較高,夏季大多緩解。根據“急則治其標,緩則治其本”的原則,對臨床緩解期的病例,采取“冬病夏治”的方法,即在夏季未發病季節,進行補脾益氣的整體治療,常可減緩或防止秋冬兩季舊病復發,提高療效。
筆者曾對50例慢性氣管炎病人進行“冬病夏治”的療效觀察,結果38例痊愈,12例減緩。
如余治一病人,患慢性氣管炎15年,每年秋冬兩季復發,近幾年來,病情加重,每次發作均持續4個月以上。經常用抗生素、麻黃素、氨茶堿等藥維持,但始終未能控制病情,遂轉用中藥治療。
病人體質消瘦,呼吸喘促,喉間痰鳴,咳嗽陣作,痰黏不爽,黃白相間。并伴心悸目眩,盜汗失眠。査其舌紅苔白,脈象弦滑。證屬久咳傷陰,痰熱郁肺。擬養陰清熱祛痰法(主方:生地黃、石膏、瓜蔞、桔梗、玄參、桑白皮、甘草)。經辨證治療1個月,患者病情基本緩解。為鞏固療效,當年將其列入“冬病夏治”組,繼用益氣健脾、消痰理肺法(主方:黨參、白術、茯苓、陳皮、桂枝、五味子、甘草)。治療1個月,患者咳喘痰多等癥狀消失,精神、體力、飲食、營養等狀態均有明顯改善。經3年隨訪,未見復發。
祖國醫學認為,脾為生痰之源,肺為貯痰之器。慢性氣管炎,大多病程日久,反復發作。故多以脾肺俱虛為本,咳嗽痰喘為標。在其臨床發作期,當以止咳、祛痰、平喘為主;臨床緩解期,當以健脾益氣、消痰理肺為主。因此,治療慢性氣管炎,切忌求末舍本。緊抓緩解期的扶正治療,實為治療之關鍵。
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