浮針療法是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的周圍皮下淺筋膜進(jìn)行掃散等針刺活動(dòng)的針刺療法，是傳統(tǒng)針灸學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想、寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，尤其是現(xiàn)代針刺研究的成果，具有適應(yīng)癥廣、療效快捷確切、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全、無副作用等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)臨床各科，特別是疼痛的治療有著較為廣泛的作用。

基本信息    

浮針療法是用一次性浮針在非病痛區(qū)域的皮下疏松結(jié)締組織進(jìn)行掃散手法的針刺療法，具有痛苦極小、無副作用、見效快、適應(yīng)癥廣等特點(diǎn)。    

新近研究表明：傳統(tǒng)針刺方面起作用的正是淺筋膜中的主要組織：皮下疏松結(jié)締組織。浮針療法不像傳統(tǒng)針刺一樣深入多層組織，僅僅作用在淺筋膜，力專效宏。     

浮針療法僅僅刺激非病變部位的淺表皮下組織，所以非常安全，比傳統(tǒng)針灸、推拿還要安全。

浮針療法刺激皮下疏松結(jié)締組織的面積是傳統(tǒng)針刺的20-30倍，所以其療效也大大提高：

（1）只要是適應(yīng)癥，每次都當(dāng)場(chǎng)見效，需要針刺的穴位（進(jìn)針點(diǎn)）大大減少；

（2）每次只要一兩個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，傳統(tǒng)針灸需要10-20個(gè)穴位；

（3）治療的次數(shù)大為縮短，一般慢性病變3-4次即可，而傳統(tǒng)針灸一個(gè)療程就需7-10次。  

針灸的適應(yīng)癥    

關(guān)于其適應(yīng)癥，一般來說，只要是針灸的適應(yīng)癥，浮針療法多能勝任，現(xiàn)在我們的臨床還表明：中醫(yī)內(nèi)科的適應(yīng)癥，浮針療法常有很好的療效。具體來說，大體如下：慢性頭痛、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腕管綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)陳舊性損傷、帶狀皰疹后遺痛、膽囊炎膽石癥、慢性胃痛(慢性胃炎胃潰瘍)、泌尿道結(jié)石、慢性附件炎、宮頸炎、痛經(jīng)等等。  

浮針療法概論    

浮針療法是用一次性的浮針等針具在局限性病痛的周圍皮下淺筋膜進(jìn)行掃散等針刺活動(dòng)的針刺療法。是傳統(tǒng)針灸學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想、寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，尤其是現(xiàn)代針刺研究的成果。  

浮針療法具有適應(yīng)癥廣、療效快捷確切、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全、無副作用等優(yōu)點(diǎn)。適用于臨床各科，特別是疼痛的治療，有著較為廣泛的作用。  

浮針療法——浮針療法的發(fā)展    

開始時(shí)，我們采用浮針療法時(shí)，使用傳統(tǒng)針灸針具———毫針，用"毫針"作為浮針療法的工具，在治療部位較小、病痛較輕的疾病時(shí)效果快捷，療效也比較確切，但下列的一些因素促使了我們下決心改變針具:     

(1)在病變部位大或深時(shí)，用毫針作工具的浮針療法效果不明顯，常常需要多個(gè)毫針，甚至多針效亦不彰。     

(2)因?yàn)楦♂槸煼ㄐ枰L時(shí)間留針，由金屬制成的毫針留置于體內(nèi)常常會(huì)因?yàn)橐苿?dòng)等因素造成疼痛，或刺破血管等組織。    

(3)金屬針留置于體內(nèi)，會(huì)在病人心理上造成強(qiáng)大負(fù)擔(dān)。     

(4)據(jù)我們觀察，浮針療法的療效與針具的粗細(xì)有密切關(guān)系。     

(5)在用毫針作為浮針療法器具的時(shí)候，很多病人擔(dān)心把金屬針留置體內(nèi)會(huì)造成自己在家里無法處理的后果，因此寧可浪費(fèi)時(shí)間，等候醫(yī)生下班前才取針。這樣既耗費(fèi)了醫(yī)生的時(shí)間，也不利于科室空間的利用。    

由于上述的各種情況促使我們發(fā)明浮針針具(簡稱浮針)，也就是現(xiàn)在的軟套管針。雖然，現(xiàn)在看起來浮針沒有什么奇妙的，但當(dāng)時(shí)卻是花費(fèi)了我們很多的時(shí)間和精力，經(jīng)過了幾個(gè)步驟才有了這個(gè)小發(fā)明:    

(1)首先我們想到用物理方法來達(dá)到目的。    

(2)化學(xué)方法也可考慮。    

(3）在皮下疏松結(jié)締組織內(nèi)注射一定量的液體(如葡萄糖注射液)    

最后，我們想到了復(fù)合的辦法:主要結(jié)構(gòu)為軟套管和套于其中的不銹鋼針芯，前者有較好的柔軟度， 而后者有足夠的剛性和硬度。  

適應(yīng)癥的開拓   

第一階段:主要治療四肢部的軟組織傷痛。     

第二階段:治療軀干部非內(nèi)臟病變引起的疼痛。   

第三階段:治療內(nèi)臟痛。      

第四階段:治療頭面部疼痛和非疼痛性疾病。   

操作特點(diǎn) 

浮針療法與目前針灸臨床常用的療法比較，在操作方法上不同，有其特點(diǎn)：     

（1）針尖必須直對(duì)病灶   

（2）針體在水平運(yùn)動(dòng)     

（3）均勻柔和反復(fù)的掃散動(dòng)作    

（4）留針時(shí)間長     

（5）在操作時(shí)，必須聚精會(huì)神，  

療效特點(diǎn)    

(1)主要用于治療各種疾病引起的痛癥;同時(shí)對(duì)感覺麻木、脹滿等感覺異常的病癥也有較好的療效   

(2)取效快捷，治療疼痛時(shí)，在進(jìn)針完畢即可收效。    

(3)留針時(shí)能保持這種療效，留針達(dá)到一定的時(shí)間，起針后療效也能維持;     

(4)安全無副作用，不但沒有藥物治療的毒副作用，甚至因?yàn)槭轻橌w僅在皮下疏松結(jié)締組織的原 因，傳統(tǒng)針灸引起的斷針、彎針、滯針現(xiàn)象不復(fù)存在，暈針現(xiàn)象也比傳統(tǒng)針刺療法更少發(fā)生。     

(5)對(duì)軟組織傷痛等疾病，有較好的遠(yuǎn)期療效;但對(duì)惡性腫瘤引起的疼痛 (副癌綜合癥)，遠(yuǎn)期療效不是很理想，然而也不失為一種很好的止痛萬法;     

(6)因?yàn)榱翎樒陂g病人可以自由活動(dòng)，可以回家，不需要象傳統(tǒng)針灸療法那樣在治療床或椅上留針，所以治療場(chǎng)所的空間利用率較高;    

(7)費(fèi)用低，因?yàn)椴捎酶♂槸煼ㄖ委煷螖?shù)較少，雖然一次的治療費(fèi)用耍比傳統(tǒng)針灸療法多，但總體上要節(jié)省費(fèi)用。     

(8)因?yàn)椴僮鲿r(shí)間短，浮針療法的操作對(duì)室內(nèi)的溫度要求較低，在寒冷的天氣里比傳統(tǒng)針灸有優(yōu)勢(shì)。  

針刺前的準(zhǔn)備 

選擇體位    

如體位選擇不當(dāng)，在施術(shù)過程中病人緊張，醫(yī)生進(jìn)針、行針不便，給病人造成痛苦。因此，治療時(shí)必須根據(jù)治療所選進(jìn)針點(diǎn)的具體部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位，便病人放松，同時(shí)便于施術(shù)操作。臨床上常用的體位，主要有以下幾種:    

(1)仰臥位，適宜于取頭、面、胸、腹部進(jìn)針點(diǎn)和上下肢部分進(jìn)針點(diǎn)。    

(2)側(cè)臥位:適宜于在身體側(cè)面和上下肢部分部位治療。  

(3)俯臥位:適宜于在頭、項(xiàng)、脊背、腰臀部和下肢背側(cè)及上肢的一部分進(jìn)針。     

(4)俯伏坐位:適宜于項(xiàng)、背部的進(jìn)針。     

對(duì)初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，應(yīng)盡量采取臥位。  

明確病痛點(diǎn)    

病痛點(diǎn)在軟組織傷痛的臨床上，指的是筋膜扳擊點(diǎn) （myofascialtriggerpoint MTrP）不僅僅是病痛的所在，多數(shù)情況下也是病痛的原因。這方面的問題常常為醫(yī)生們忽視，他們更多地關(guān)注影象學(xué)的資料，而不去自己地檢查病人。比如，頸腰椎間盤突出癥，人們往往以為突出的椎間盤是罪魁禍?zhǔn)祝鋵?shí)，?很多時(shí)候這種認(rèn)識(shí)都欠缺思考。有大量的資料表明，MTrP是頸腰椎間盤突出癥的直接原因。明確MTrP所在是浮針療法不可或缺的重要萬面。初學(xué)者要用心體會(huì)，認(rèn)真把握規(guī)律。  

確定進(jìn)針點(diǎn)    

進(jìn)針點(diǎn)的選擇關(guān)系到迸針順利與否，關(guān)系到療效的好壞。在選擇進(jìn)針點(diǎn)的過程中，要明確以下五點(diǎn)原則:    

(1)小范圍病痛進(jìn)針點(diǎn)近，大范圍、多痛點(diǎn)的遠(yuǎn)     

(2)多數(shù)情況下，選擇在病痛部位上、下、左、右處特殊的如在肋間，不必拘泥上下左右，可以斜取進(jìn)針點(diǎn)     

(3)避開皮膚上的斑痕、結(jié)節(jié)、破損、凹陷、突起等處，盡量避開淺表血管，以免針刺時(shí)出血，     

針刺前必須做好消毒工作，其中包括進(jìn)針部位的消毒和醫(yī)者手指的消毒。     

(1)進(jìn)針部位消毒:在需要針刺的部位，用 75%酒精棉球拭搽即可。在拭搽時(shí)應(yīng)由進(jìn)針點(diǎn)的中心向四周擦拭。或先用2?5%碘酒棉球拭擦，然后再用75%酒精棉球脫碘，當(dāng)進(jìn)針點(diǎn)消毒后，切忌接觸污物，以免重新污染。    

(2)醫(yī)者手指消毒:術(shù)前，醫(yī)者應(yīng)先將雙手刷洗干凈，?待干后再用75%棉球擦拭即可。  

針刺操作 

進(jìn)針 運(yùn)針    

操作分兩步進(jìn)行，第一步進(jìn)針，第二步運(yùn)針。    

第一步 進(jìn)針時(shí)局部皮膚要松緊適度。  

臨床上一般用右手持針操作，主要是以拇指、食指、中指三指挾持針柄，狀如斜持毛筆。初學(xué)者可以用左手拇指、食指挾持輔助針身，采用類似毫針刺法申的挾持迸針法。熟練者可以直接斜刺入皮。進(jìn)針發(fā)力時(shí)針尖擱置于皮膚上，不要離開皮膚。迸針時(shí)針體與皮膚呈15一25°角刺入，用力耍適中，透皮速度要快，不要刺入太深，略達(dá)肌層即可，然后松開左手，右手輕輕提拉，便針身離開肌層，退于皮下，再放倒針身，做好運(yùn)針準(zhǔn)備。    

何若愚"針入貴速，既入徐進(jìn)，出針貴緩，急則多傷"。   

第二步 運(yùn)針     

是指針入皮下后到針刺完畢之間的一段操作過程。運(yùn)針時(shí)，單用右手，沿皮下向前推進(jìn)。推進(jìn)時(shí)稍稍提起，使針尖勿深入。運(yùn)針時(shí)可見皮膚呈線狀隆起。在整個(gè)運(yùn)針過程申，右手感覺松軟易進(jìn)，病人沒有酸脹麻等感覺，不然就是針刺太深或太淺。運(yùn)針深度一般掌握在25咖-35恤之間。對(duì)范圍大，病程長的病痛，運(yùn)針深度可長，反之，則短。   

1.掃散動(dòng)作     

掃散動(dòng)作:以進(jìn)針點(diǎn)為支點(diǎn)，手握針座，便針尖作扇形運(yùn)動(dòng)。掃散動(dòng)作是浮針療法區(qū)別于以往所有療法的重要特色。對(duì)臨床療效有著顯而易見的影響。操作時(shí)以右手中指抵住患者皮膚，使針座 微微脫離皮膚，醫(yī)者稍稍平抬浮針，使埋藏于皮下的針體微微隆起皮膚。操作時(shí)耍柔和，有節(jié)律，操作時(shí)間和次數(shù)視病痛的情況而定。也就是說，如果疼痛已經(jīng)消失或不再減輕，則停止作此動(dòng)作。掃散是浮針療法的核心，每一個(gè)動(dòng)作都必須用心去完成; 另外一手一定要密切配合，使進(jìn)針點(diǎn)和病痛處之間的范圍內(nèi)完全放松;掃散時(shí)間一般為2分鐘，次數(shù)為200次左右。如果掃散后，疼痛依舊存在，可再選更靠近病痛點(diǎn)的迸針點(diǎn)，重新進(jìn)針。進(jìn)針完畢，抽出針芯棄之安全處，務(wù)必放于人不易觸摸的地方，防止刺傷。然后把膠布貼附于針座，以固定留于皮下的軟套管。在進(jìn)針點(diǎn)處，用一個(gè)小干棉球蓋住針孔，再用膠布貼附，以防感染。  

針刺的方向    

浮針療法對(duì)針刺的方向要求較為嚴(yán)格。針尖必須由遠(yuǎn)而近地直對(duì)病痛部位，偏差后效果不佳，如果由近而遠(yuǎn)地反方向?qū)χ≡睿Ч焕硐搿?nbsp; 

留針和出針    

留針的目的是為了保持鎮(zhèn)痛效應(yīng)。因?yàn)椋R床上常常發(fā)現(xiàn)運(yùn)針完畢疼痛即減或消失，也就是說，浮針療法有較好的即刻療效，但若隨即起針，病痛會(huì)復(fù)作。留針可維持即刻療效。在留針時(shí)多用膠布貼敷，把軟套管的針座固定于皮膚表面即可，為安全起見，迸針點(diǎn)處可用消毒干棉球覆蓋一薄層后用膠布貼敷。有人對(duì)針座放置于皮膚上反應(yīng)過敏，可以在其間鋪置薄層棉墊。留針時(shí)間的長短還要根據(jù)天氣情況、病人的反應(yīng)和病情的性質(zhì)決定。若氣候炎熱，易出汗，或病人因?yàn)槟z布過敏等因素造成針孔口或局部皮膚瘩癢，時(shí)間不宜過長。若氣候涼爽，不易出汗，病人沒有反映不適感，時(shí)間可長一些。  

醫(yī)囑    

a. 留針期間勿打濕針刺局部，防止感染;    

b. 不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng);     

c. 局部有異常感覺時(shí)，不要緊張，大多為膠布過敏所致，醫(yī)生可用其他類型的物件固定，如邦迪止血貼等;     

d.若因?yàn)獒橌w移動(dòng)，引起局部刺痛?旁邊沒有醫(yī)生，可自行起針;    

e.告訴病人起針時(shí)可能出血。  

針刺常見并發(fā)癥    

針體僅入皮下，沒有較長時(shí)間的酸脹麻等感覺，只是在透皮時(shí)很短時(shí)間的刺痛，所以浮針療法比傳統(tǒng)針刺療法更為安全，一般不會(huì)出現(xiàn)滯針、彎針、斷針等異常情況。但如果操作不慎，疏忽大意，或針刺手法不當(dāng)，或?qū)θ梭w解剖部位缺乏全面的了解，也會(huì)出現(xiàn)一些不利于治療的情況，常見者有皮下出血及暈針。  

一、皮下出血    

若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退，只要告知病人，消除其顧慮情緒及恐懼心理即可，不必立即起針。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到功能活動(dòng)時(shí)，可先起針，作冷敷止血，24'小時(shí)后，再作熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散吸收。有人認(rèn)為，針刺引起的皮下瘀血，不一定待24小時(shí)后才熱敷，在1小時(shí)后即可熱敷或按摩，這種提法可供參考。  

二、暈針    

暈針是在針刺過程申病人發(fā)生暈撅現(xiàn)象。暈針時(shí)，患者出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦＃嫔n白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。     

相比傳統(tǒng)針灸，浮針療法的臨床更少發(fā)生暈針。但也可發(fā)生于個(gè)別敏感者，以青年女性較多見，尤其是在體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓等情況下容易發(fā)生。對(duì)于暈針應(yīng)著重預(yù)防。  

浮針療法注意事項(xiàng)    

1.患者在過于饑餓、疲勞、精神緊張時(shí)，不宜立即針刺。    

2.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。    

3.皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，不宜針刺。     

4.浮針療法留針時(shí)間長，相對(duì)傳統(tǒng)針刺療法而言，較易感染。浮針器具只能一次性使用，同時(shí)要注意消毒。特別是對(duì)容易感染的病人，如糖尿病病人，當(dāng)加倍小心，慎防感染。     

5.留針期間，應(yīng)注意針口密封和針體固定，囑患者避免劇烈活動(dòng)和洗澡，以免汗液和水進(jìn)入機(jī)體引起感染。     

6.當(dāng)肢體浮腫時(shí)，效果不佳，改用它法治療。例如，系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，大量的激素導(dǎo)致水腫，在這種情況下，浮針療法鎮(zhèn)痛效果差。     

7.對(duì)軟組織傷痛，如果浮針療法治療后只有近期效果，病情反復(fù)發(fā)作，要考慮免疫系統(tǒng)疾病所致。     

8.沒有明確痛點(diǎn)的位置性疼痛 (只有關(guān)節(jié)處于某一位置時(shí)，疼痛才顯現(xiàn)出來)效果往往不佳。     

9.浮針五不治 一不治 全身浮腫 二不治局部紅熱腫大 三不治 近期使用外治法 如重力推拿拔火罐按摩乳紅花油膏藥 四不治局部封閉沒多久 五不治時(shí)有時(shí)無摸不清 。