說到退熱，對于我們用透皮的老師來說，第一想到恐怕是大椎穴。開始我也是多用此穴位貼敷退熱，但隨著使用多了，尤其是夏日來臨時該穴位的弊端慢慢顯露出來。也就是貼大椎穴容易掉貼。為什么呢？這主要是因為大椎穴的位置特殊，它位于第七頸椎下，我們平時的脖子稍微轉動都會牽扯到大椎穴位的皮膚，再加上汗出后，顯而易見就很容易掉貼了。這樣一是沒效果或效果大打折扣，二是患者家屬老是因為掉貼找你，即使你重新給他貼上，沒多久又拿著掉的藥膏來找你。弄的我們是煩啊，你還啞巴吃黃連有苦還不能對患者述，要不患者下次肯定不選擇此療法了。而外關穴是手少陽三焦經的穴位。其位于人體的前臂背側，手脖子橫皺紋向上三指寬處（或當陽池穴與肘尖穴的連線上，腕背橫紋上2寸，寸骨與橈骨之間）。因此在貼敷外關穴就簡單的多了，貼上藥，再用紙膠布纏上幾圈就很牢固了。

當然貼敷關鍵是療效，要是效果差，貼的再牢固也是白搭。就我而言，從今年夏日至今，感冒退熱的我基本都用外關穴。粗粗統計也有近600例，效果肯定。這還出現一些患者家屬帶孩子來看發熱時，常會問你們這里是不是有“綁手”退燒的？當然前提是要辨證論治，不是一發熱就統一的一個退熱方或清熱解毒。我常常用麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、正氣散、升降散等加減。也就是說在用藥正確的情況下，外關穴的效果應和大椎穴的效果相同或更好。舉例：一男患兒3歲，發熱1天，體溫38.8，煩躁，面紅，唇紅，舌紅，苔黃厚。予連翹0.5、薄荷0.5、黃芩0.5、石菖蒲0.2、甘草0.2用透皮液調貼一側外關穴。第二天患者復診患者家屬述說，用藥約8小時后熱退，體溫正常。

為什么外關穴能退熱呢？因為外關穴是三焦經的穴位。經云：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又云：三焦者，決瀆之官，水道出焉。又云：是經少血多氣。«中藏經»云：三焦通則內外、左右、上下皆通也。而«醫宗金鑒»提到外關的作用：手足不遂，偏正頭痛，頭項疼痛，手足發熱麻木，夜間盜汗，傷寒陽明自汗，蒸熱烘烘，皆宜刺外關穴。也就是說，通過刺激外觀穴位能調節人體的氣機、陰陽。而感冒發熱，其病機就是外邪阻礙衛氣。因此加上我們的辯證用藥效果當然是顯而易見的。

外關退熱不是我喜歡標新立異，而是有確切的療效。尤其對小齡患兒適合，擺脫了容易掉貼的煩惱。希望同仁們也嘗試下！