概 述

　　哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。臨床以呼吸急促，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能平臥為主癥。哮與喘都會有呼吸急促的表現(xiàn)，但癥狀表現(xiàn)略有不同。

　　“哮”指喉間有哮鳴音“喘”是指呼吸急促困難。正如明代虞摶的《醫(yī)學(xué)正傳》說：“大抵哮以聲響名，喘以氣息言。”臨床所見哮必兼喘，喘未必兼哮。兩者每同時舉發(fā)，其病因病機也大致相同，故合并敘述。

　　其他的還有過敏性皮膚疾病，慢性咳喘，老慢支等疾病，具體情況可以咨詢醫(yī)院

　　本病一年四季均可發(fā)病，尤以寒冷季節(jié)和氣候急劇變化時發(fā)病較多。男女老幼皆可罹患。哮喘多見于西醫(yī)的支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。

　　本病之基本病因為痰飲內(nèi)伏。小兒每因反復(fù)感受時邪而引起；成年者多由久病咳嗽而形成。脾失健運，聚濕生痰，或偏嗜咸味、肥膩或進(jìn)食蝦蟹魚腥，以及情志、勞倦等，均可引動肺經(jīng)蘊伏之痰飲，痰飲阻塞氣道，肺氣升降失常，而發(fā)為痰鳴哮喘。

　　發(fā)作期可氣阻痰壅，阻塞氣道，表現(xiàn)為邪實證；如反復(fù)發(fā)作，必致肺氣耗損，久則累及脾腎，故在緩解期多見虛象。

　　辨 證

　　發(fā)作期：哮喘聲高氣粗，呼吸深長，呼出為快，表現(xiàn)為實證，需辨寒熱。兼見喉中如水雞聲，咯痰稀薄，形寒無汗，口不渴，脈浮緊，苔薄白，為內(nèi)外皆寒，稱冷哮；兼有胸高氣粗，咳喘痰黏，咯痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，或見身熱口渴，納呆，便秘，脈滑數(shù)，苔黃膩，為痰熱阻肺，稱熱哮。

　　緩解期：表現(xiàn)為虛證，主癥為病程反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無力。兼見喘促氣短，喉中痰鳴，語言無力，吐痰稀薄，動則汗出，舌質(zhì)淡，或微紅，脈細(xì)數(shù)，或軟而無力，為肺氣不足；氣息短促，動則喘甚，汗出肢冷，舌淡，脈沉細(xì)，為久病肺虛及腎。

　　貼敷治療處方

　　1.復(fù)方麻黃散（《臍療治百病》）

　　主治：哮喘，癥見胸悶氣緊，咳嗽，吐清稀白色痰，喉間痰鳴，伴惡寒，舌淡，苔薄白，脈浮滑。

　　處方：麻黃15g，細(xì)辛4g，蒼耳子4g，延胡索4g（醋炒），公丁香3g，吳茱萸3g，白芥子3g，肉桂3g。

　　用法:諸藥共研為細(xì)末，取藥末適量，用脫脂藥棉薄裹如小球，塞入患者臍孔內(nèi)，以手壓緊使其陷牢，外以膠布貼緊。隔2日換藥1次，10日為1個療程。一般貼藥1～2個療程可痊愈。如貼藥未滿1日，臍孔灼熱發(fā)癢時，應(yīng)立即揭下貼藥，待過1～2日，臍孔不癢時再換藥球續(xù)貼之。

　　2.復(fù)方白龍?zhí)K散（《家庭臍療》）

　　主治:哮喘。

　　處方:白果、蘇子、地龍、佩蘭、川椒、野蕎麥根各等份。

　　用法:諸藥壓粉，裝瓶備用。每次取藥粉1g，以白酒調(diào)成膏狀，納入臍中，常規(guī)方法固定。每日用藥1次。

　　3.加味麻膏散（《敷臍妙法治百病》）

　　主治:熱性哮喘。

　　處方:麻黃、生石膏、甘遂、杏仁、白芥子、明礬各等量，米醋適量。

　　用法:將前6味藥物混合共碾成細(xì)末，貯瓶密封備用。用時取藥末適量，以陳醋調(diào)和如泥狀，敷于臍上，蓋以紗布，膠布固定。每日換藥1次，7次為1個療程。

　　4.麻萸芥姜糊（《中華臍療大成》）

　　主治:支氣管哮喘。

　　處方:麻黃、吳茱萸、白芥子各15g，姜汁適量。

　　用法:將前3味藥共碾成細(xì)末，過篩，貯瓶備用。用時取藥末適量，以姜汁調(diào)和成糊狀，塞入臍孔內(nèi)，外以膠布固定。每2日換藥1次，6次為1個療程。

　　5.加味麻黃香桂散（《敷臍妙法治百病》）

　　主治:慢性支氣管哮喘。

　　處方:白芥子、半夏、麻黃、公丁香、肉桂各12g。

　　用法:將以上諸藥混合共碾成細(xì)末，過篩，貯瓶密封備用。臨用前，取藥末適量，填滿臍窩，外以敷料覆蓋，膠布固定。每日換藥1次，7次為1個療程。

　　6.麻杏石甘散（《中華臍療大成》）

　　主治:肺熱喘咳。

　　處方:麻黃10g，杏仁9g，生石膏15g，甘草6g。

　　用法:上藥共研末，每次取藥末3g，溫水調(diào)糊敷臍部。每日換藥1次。

　　7.茸桂膏（保肺膏）（《中國膏藥學(xué)》）

　　主治:哮喘（支氣管喘急）。

　　處方:鹿茸60g，上肉桂12g，防風(fēng)90g，生綿黃芪90g，黨參90g，炮姜18g，酒炒黃芪18g，蘇葉12g，母丁香18g，明附片60g，白術(shù)30g。

　　用法:肉桂、丁香研末，余藥用清水280mL浸一宿，次日入鍋中煎，至水干之后，再將藥傾入菜油2000mL同煎至藥枯，過篩去渣，再煎沸，入黃丹610g，然后將肉桂、丁香末加入和勻，收膏攤布上。貼背部第4、5胸椎體交界處兩側(cè)。

　　8.毛茛膏（《中國灸法集粹》）

　　主治:喘息性支氣管炎緩解期及輕度發(fā)作的患者。

　　處方:取毛茛全草洗凈陰干，研末，密貯備用。

　　用法:每人每次取藥粉4～6g，以鮮生姜汁調(diào)成稠膏狀。用正中剪有綠豆大孔的膠布數(shù)塊，將小孔對準(zhǔn)定喘、肺俞、膈俞（脾虛者加脾俞，腎虛者加腎俞）等穴位貼好。

　　再取藥膏如綠豆大，放于穴位上，上貼敷膠布以防藥膏脫落，至局部有灼痛感，即可揭下藥膏。于夏季初伏、中伏、末伏各貼敷1次，晴天中午12點前后貼療效最好，一般連續(xù)貼敷3次為1個療程。

　　9.白芥子糊（《中國灸法集粹》）

　　主治:喘息性支氣管炎緩解期。

　　處方:生白芥子末適量。

　　用法:用清水或生姜汁調(diào)成糊狀，貼敷于上背部肩胛間區(qū)，每次敷灸30～60分鐘，每日或隔日1次，3次為1個療程。敷灸時患者局部皮膚紅暈、發(fā)熱、微痛，有時可起泡。

　　10.止咳平喘膏（《穴位貼敷治百病》）

　　主治:哮喘。

　　處方:黃芩、大黃各30g，麻黃20g，細(xì)辛6g，葶藶子24g，丹參15g。

　　用法:將上藥研為細(xì)末，取藥粉適量，用鮮生姜汁調(diào)拌成糊狀，制成約0.125px×25px×50px大小，敷于大杼、定喘、肺俞（雙）、天突、膻中穴上（每次6～7穴），貼8～12小時取下。每日1次，6次為1個療程。

　　11.復(fù)方炙白芥子膏（又名冬病夏治消喘膏）（《中國灸法集粹》）

　　主治:哮喘發(fā)作期或緩解期的治療。

　　處方:炙白芥子21g，延胡索21g，甘遂12g，細(xì)辛12g。

　　用法:將上藥共研細(xì)末，制成散劑，裝塑料袋備用。以上為1人1次用藥量，在夏季三伏天使用。使用時每次用上藥1/3的藥面，加生姜汁調(diào)成稠糊狀，并加麝香少許，分別攤在6塊直徑約125px的油紙（或塑料布）上，貼敷于肺俞、心俞、膈俞處，最后用膠布固定。一般貼敷4～6小時，如果敷后局部有燒灼疼痛感，可提前取下，如果敷后局部有發(fā)癢、發(fā)熱舒適感，也可多貼敷幾個小時，等藥物干燥后再揭下。每隔10日敷灸1次，即初伏、中伏、末伏各1次，共敷灸3次。可用于哮喘發(fā)作期或緩解期的治療，一般連續(xù)貼敷3年。

　　12.麝香大蒜貼（《中國灸法集粹》）

　　主治:哮喘發(fā)作期或緩解期的治療。

　　處方:麝香1～1.5g，紫皮蒜10～15頭。

　　用法:取麝香1～1.5g，研成細(xì)末，再將紫皮蒜10～15頭搗成蒜泥，于農(nóng)歷五月初五（端陽節(jié)）中午近12點，讓患者俯臥，以肥皂水、鹽水清潔背部皮膚，中午12點整，先將麝香均勻地撒在第7頸椎棘突至第12胸椎棘突寬8分～1寸的脊背中線長方形區(qū)域內(nèi)，繼將蒜泥敷于麝香上，貼敷60～75分鐘后，將麝香及蒜泥取下（小兒患者如不能耐受疼痛，可于敷藥后30～40分鐘取下），清洗局部，然后涂以消毒硼酸軟膏，再覆以塑料薄膜，膠布固定即可。每年敷灸1次，可連續(xù)貼敷3年。

　　13.復(fù)方桃仁糊（《中國灸法集粹》）

　　主治:哮喘發(fā)作期。

　　處方:桃仁60g，杏仁6g，梔子20g，胡椒3g，糯米2g。

　　用法:上藥共研細(xì)末，用雞蛋清調(diào)制成糊狀。將藥糊分成4份，貼敷于雙側(cè)涌泉及與涌泉相對的足背阿是穴處，用油紙覆蓋，膠布固定，敷灸12小時后去藥洗凈，然后隔12小時再貼敷第2次，貼敷3次為1個療程。