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布洛芬&對乙酰氨基酚的PK賽,誰更勝一籌?

2024/7/8 9:57:54來源:廣州醫科大學附屬第二醫院、藥評中心

01


布洛芬

布洛芬屬于芳基丙酸類解熱鎮痛藥,有明顯的抗炎、解熱、鎮痛作用,強度與阿司匹林相當,對血小板功能有一定的抑制作用,可延長出血時間,但在常規治療劑量使用時,不良反應發生率低,耐受性與對乙酰氨基酚相似。


布洛芬是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認的兒童首選抗炎藥。常見的以布洛芬為有效成分的藥品有芬必得、美林等。


02


對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚又稱撲熱息痛、泰諾林、必理通等為苯胺類解熱鎮痛藥,其解熱、鎮痛作用強度與阿司匹林類似,但對凝血機制無影響,其抗炎作用也遠不及布洛芬。


對乙酰氨基酚毒副作用少,是一種比較安全的退熱藥,很多復方制劑的感冒藥里都含有它。


為了讓大家更直觀分析兩者的區別所在,上幾組數據圖↓


對乙酰氨基酚VS布洛芬


Round 1

有效性


布洛芬 


布洛芬鎮痛、退熱效果更強,更持久,兼有抗炎效果,所以需要長期用藥的患者、關節炎患者,優先使用布洛芬(對乙酰氨基酚無消炎作用)。


Round 2

安全性


不分伯仲,使用不當均可致命!


毒性方面:對乙酰氨基酚用量過大可能導致肝損害,且是不可逆損傷,在超劑量、脫水、營養不良情況下服用,肝損害風險會增加,長期大量用藥也可導致腎功能異常。布洛芬長期使用可能造成腎損傷、心臟病發作和卒中,超劑量、脫水情況下,腎損害風險增加。


副作用方面:對乙酰氨基酚對胃腸副作用較少,對血小板、出血時間、尿酸排泄無影響。而布洛芬可導致胃潰瘍出血、胃燒灼感、輕度消化不良,改變血小板功能、延長出血時間。


兒童、60歲以上老年人、有多種基礎疾病的患者(肝功能不全者除外),優先使用對乙酰氨基酚。


Round 3

使用禁忌癥


對乙酰氨基酚 


對乙酰氨基酚適用人群更廣泛,使用禁忌也相對較少!

布洛芬 有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機制或血小板功能障礙(如血友病)的患者應慎用。布洛芬與阿司匹林有交叉過敏,故對阿司匹林過敏的患者禁用。脫水或水分補充不夠等低血容量的患者使用布洛芬退熱可增加腎功能損害的風險。有基礎疾病的老人,特別是慢性病需要長期服藥的特殊人群需慎用,妊娠期禁用布洛芬!


對乙酰氨基酚 阿司匹林過敏者對對乙酰氨基酚通常不發生過敏,但<5%的阿司匹林過敏的患者服用對乙酰氨基酚后可能會發生輕度支氣管痙攣性反應。


不要服用超過一種含有對乙酰氨基酚的藥物,特別是含對乙酰氨基酚的復方制劑感冒藥,服用藥品前應仔細閱讀說明書中成分組成部分,避免因重復用藥而使對乙酰氨基酚過量,否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠低血壓及皮疹等。


綜上,布洛芬和對乙酰氨基酚各有優缺點,要嚴格按照臨床醫師或藥師吩咐合理選擇藥物,使用二者任何一種時,不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品。


(本文僅供專業人士參考)



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