腎臟是藥物排泄的重要器官。藥物性腎損傷是指腎臟對治療劑量藥物的不良反應和因藥物過量或不合理應用而出現(xiàn)的毒性反應，俗稱“傷腎”。
二甲雙胍大部分以原形的形式由腎臟經(jīng)尿排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害作用。“原型排出”相當于打醬油路過，沒有和腎臟發(fā)生實質(zhì)性反應。
二甲雙胍的說明書中并未提及其對腎臟造成的不良反應，這說明在上市前的人體臨床試驗中就沒有檢測到腎毒性。而在上市后的藥物不良反應跟蹤中，目前也沒有二甲雙胍損害腎臟的大數(shù)據(jù)報道。
要注意的是，臨床上常常存在僅根據(jù)蛋白尿就停用二甲雙胍的使用誤區(qū)。蛋白尿提示腎臟受損，但不代表腎臟排泄二甲雙胍的功能障礙，蛋白尿并不能作為二甲雙胍禁用或停用的依據(jù)，蛋白尿也不能證明二甲雙胍傷腎。
所以，腎功正常的患者大可放心使用推薦劑量的二甲雙胍。
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