牙痛是最常見的癥狀，很多患者都會因牙痛就診。

無論是何種疾患引起的牙痛，都可以進行中藥內服外用，這也體現了中醫“異病同治”的特點。     

祖國醫學認為，“齒為骨之余”，“腎主骨”，足陽明胃經經脈絡于齦中，故齒與腎、齦與胃關系最為密切。

從整體觀念出發，牙痛往往與外邪侵襲、炎癥、肝腎失調及不重視自我保健等因素有關。

根據具體情況，牙痛分為以下五型進行內服藥物辨治。

1、風火牙痛

表現為牙痛劇烈，呈陣發性發作，因外感風熱而發，故遇風發作或加重，遇冷痛減，受熱加重，牙齦紅腫，常出現惡寒、發熱、口渴、脈數等全身癥狀。

治宜疏風清熱，解毒消腫，可選用萬通炎康片，每次5片，每日3次，口服；或冬凌草糖漿，每次10毫升，每日3次，口服；或穿心蓮片，每次5片，每日3次，口服。

2、風冷牙痛

表現為陣發性牙痛，因外感風寒而發，故遇風寒發作或加重，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。

治宜疏風散寒止痛，可選用川芎茶調丸，每次8丸，每日3次，飯后清茶送服。

3、胃火牙痛

表現為疼痛劇烈，牙齦與顏面部紅腫，或牙齦溢膿、出血，有時張口困難，同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發熱、舌苔黃膩等胃火熾盛癥狀。

治宜清胃瀉火，涼血止痛，可選用口炎清顆粒，每次10克，每日3次，沖飲；或銀黃膠囊，每次1丸，每日3次，口服；或銀蒲解毒片，每次5片，每日3次，口服。

4、虛火牙痛

表現為牙齒隱隱作痛，午后與夜間可能加重，牙齦多不紅腫，常有牙齒松動、咬物無力或牙齦出血等，可伴有腰酸、頭暈、口干咽燥、舌紅苔白、脈細數等陰虛癥狀。

治宜滋陰益腎，降火止痛，可選用知柏地黃丸，每次9克，每日3次，口服；或玄麥甘桔顆粒，每次10克，每日3次，沖飲。

5、肝火牙痛

表現為牙痛牽引頭痛，情緒波動時發作或加重，常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數等肝火旺盛癥狀。

治宜清瀉肝膽，疏肝止痛，可選用龍膽瀉肝丸，每次3～6克，每日2次，口服。

在選用中成藥外治時，重在分清寒熱。

風冷牙痛是因寒邪而起，其余證型均是熱邪作祟。所以風冷牙痛只能用溫藥，其余牙痛選用寒藥。

牙疼用藥：  

如意金黃散：取本品適量，用茶水少許調勻，外敷腫脹疼痛處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續3～5天。可清熱解毒，適用于火熱引起的牙痛。

冰硼散：取食鹽水含漱后，用本品外搽疼痛處，每日2～3次。可瀉火解毒，消腫止痛，適用于火熱引起的牙痛。

辛香止痛吸入劑：清潔鼻腔后，取本品拔去套管，把帶孔端插入鼻孔一側內，用手指將另一側鼻孔輕輕按住，深吸氣并改用口呼吸，吸入20分鐘，每日1～2次。每支藥可用1～3次。一般用藥3～5分鐘后，疼痛可止。可芳香行氣，活絡止痛，藥性偏溫，適用于風冷牙痛。

正骨水：用棉球蘸正骨水，塞入外耳道中，使其與周圍皮膚密切接觸，若棉球已干，可再滴些正骨水，一般只塞患側外耳道，兩側疼痛也可塞雙側，經過3～5分鐘，疼痛可止。一般寒熱牙痛均適用。