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腰扭傷了怎么辦?

2017/8/2 15:53:08來源:北京大學第三醫院 曾巖

腰扭傷是日常生活中常見的損傷,任何年齡者都可以出現,發病廣泛,且十分痛苦,甚至因此要到醫院來看急診。那么,腰扭傷了應該怎么辦?如何預防?

為什么會出現腰扭傷?

腰部包括腰椎骨骼、韌帶、肌肉、筋膜組織等組成。當腰部受力(搬重物、彎腰、起床等動作)時,腰部肌肉和筋膜由于受力過大或受力不均勻而出現拉傷、撕裂、出血等損傷。

腰扭傷時疼痛癥狀可以十分嚴重,甚至不能站立,不能做任何動作,劇烈疼痛的感覺要持續相當長的一段時間才能緩解。腰扭傷可以出現在日常生活的各個環節,有時僅僅是姿勢不良或突然做某一動作就會發生。

腰扭傷了怎么辦?

我們已經知道了腰扭傷是肌肉筋膜軟組織的急性損傷,所以扭傷后最重要的是盡快躺下,使肌肉筋膜組織的受力減小,得到休息,這樣疼痛就會逐漸減輕。

另外采用冷敷,可以用毛巾浸涼水,也可用塑料袋包冰塊,敷在疼痛部位,可以直接減輕疼痛,更重要是使毛細血管收縮,減少肌肉筋膜組織出血。

在72小時后,改為熱敷,此時損傷的毛細血管已經止血,熱敷可以促進淤血的吸收和血液循環,使軟組織盡快修復。還有很重要的一點是對于較嚴重的扭傷應該臥床休息至少3-5天,這樣可以使肌肉軟組織得到更好的休息。

床的選擇較硬的較好,但不一定是硬板床,這是由于硬板床可能會在臥床過程中引起骨骼突出部位疼痛,甚至損傷。在臥床休息時可以口服止痛和活血化瘀藥物,或者外用膏藥或乳劑類藥物,幫助減輕疼痛。

如果扭傷之后僅是腰痛,而沒有腿部疼痛、麻木和無力感,也沒有大小便障礙,就可以暫時不用擔心腰間盤突出壓迫神經的問題,因此可以不必著急去醫院,因為即使去醫院看急診,如果拍普通X線片沒問題(多數都不是骨骼的問題),其治療方法也是上述方式。

如果嚴格臥床3-5天還沒有任何好轉(請注意,這里是說“嚴格臥床”和“沒有任何好轉”,如果沒有嚴格臥床,或者有一定好轉,但是沒有痊愈,都不算),那么就應該去醫院看一下了。

如何預防腰扭傷?

我們從腰扭傷的原因就可以知道,搬重物時要量力而行,并且掌握正確的姿勢(圖1)。日常生活中腰部活動要和緩,不要使猛勁兒,運動時也要先做好準備活動。

還有很重要的一點就是日常的腰背肌功能鍛煉,如小燕飛(圖2)和游泳等,可以使腰背肌更結實有力,這樣扭傷的機會就大大減少了。

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